急性肾功能衰竭导致的少尿,主要是由于肾功能急剧下降,肾小球滤过率显著降低,造成尿液生成减少。其发病机制涉及多方面因素,包括肾血管收缩、肾小管堵塞、肾毒性物质损伤及肾小球和肾小管细胞功能障碍等。
1、肾血管收缩
在急性肾衰竭时,由于有效循环血量减少、交感神经兴奋等原因,肾血管收缩,导致肾小球滤过率下降,尿液生成减少。
2、肾小管堵塞
坏死脱落的肾小管上皮细胞、炎症渗出物、血红蛋白等可堵塞肾小管,影响尿液的正常流通,从而导致少尿。
3、肾小球和肾小管细胞功能障碍
由于缺血、毒素或其他致病因素的作用,肾小球和肾小管细胞可能发生结构和功能的改变,导致滤过和重吸收功能受损,从而引起少尿。
4、神经体液调节失衡
在急性肾衰竭时,机体的神经体液调节机制可能发生紊乱,影响肾脏的正常生理功能,进一步加重少尿的状况。
综上所述,急性肾功能衰竭导致少尿的发病机制是多方面的,需要综合考虑多种因素,以便采取针对性的治疗措施。