小儿高热惊厥的急救与护理

一、保持呼吸道通畅。惊厥发作时应就地抢救，争分夺秒，立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣，清除口鼻咽分泌物，以防止呕吐物误吸造成窒息。对于牙关紧闭的患儿，可将缠有纱布的开口器或压舌板至于上下牙齿之间，防止舌咬伤。必要时准备好吸痰器、气管插管等用具给予吸痰，操作时动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。

二、改善组织缺氧。惊厥时因呼吸不畅，加之耗氧量增加，导致组织缺氧，脑组织在缺氧时脑血管通透性增加，可引起脑组织水肿，缺氧程度及持续时间的长短对惊厥性脑损伤的发生及预后都有一定的影响。无论有无紫绀均应立即给予高浓度吸氧，以提高血氧浓度，减轻脑水肿，改善脑细胞缺氧。

三、建立静脉通道。医护人员在抢救过程中要做到迅速、准确地建立静脉通道，并保持通畅，有利于止痉药物的使用。

四、应用脱水剂。机体在惊厥缺氧的状态下，由于内分泌的改变可引起稀释性血钠降低，加上脑水肿使脑细胞去极化，而降低惊厥阈值导致惊厥。对于持续频繁反复发作的惊厥，往往并发脑水肿，因此常需要静脉加注脱水剂，降低颅内压，控制脑水肿。