上消化道出血最常见和最直观的临床表现是呕血或黑便(柏油样便),出血后可能由于机体供血不足,患者出现头晕乏力、心慌、晕厥、肢体发凉等,皮肤、甲床、粘膜等出现苍白等缺血情况。
上消化道出血的治疗方式包括以下几个方面:
1、一般治疗:
患者需要卧位放松,保持呼吸道通畅,防止呕出的血液被吸入造成窒息。如感觉呼吸困难可以吸氧。密切监测生命体征,包括血压、心率、氧饱和度等。复查患者的血常规、肝肾功能、凝血功能等。
2、止血:
1)药物止血:使用血管活性药物(如生长抑素、奥曲肽等)止血;胃溃疡导致的出血使用抑制胃酸分泌的药物(如奥美拉唑等)。
2)内镜止血:食管胃底静脉曲张破裂导致的中等或少量出血,可以选择内镜直视下注射液态栓塞胶至曲张的静脉,胃溃疡止血可以在胃镜下注射凝血药物、电凝等方式止血。
3)手术止血:用于门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血者。
3、血容量的补充:
如果血红蛋白低于60g/L需要输血治疗,并密切观察患者的一般生命体征。
上消化道出血会传染吗:
上消化道出血本身不具有传染性,但是造成上消化道出血的某些疾病可能会传染。像乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,如果乙肝病毒处于活跃复制状态,可能有一定的传染性。