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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2076次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2016次

• 自发性气胸原因
  ​自发性的气胸常见的原因是肺部的炎症和肺部的肿瘤，肺部的炎症最常见的是copd，还有肺炎，copd就是常说的慢性阻塞性肺部疾病，肺炎是肺部的炎症，还有各种原因引起的肺部的炎症，包括细菌感染、结核菌感染肺结核等等。肺部肿瘤有良性和恶性的肿瘤，良性的肿瘤是一个膨胀性的生长，会导致肺泡的破裂，肺泡破裂这个气体聚集在肺间，进而产生自发性的气胸，恶心的肿瘤毫无疑问对肺泡有明显的侵犯，会对周围的软组织都有一些损害，出现肺泡的破裂，气体溢出，积聚在肺组织。自发性的气胸最常见的就是这两种，一个是炎症，一个是肿瘤。
  语音时长 1:07”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 2563次

• 自发性气胸
  自发性气胸是指无外伤或人为因素作用的情况下造成胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。肺部无明显病变，由胸膜下气肿，破裂称为特发性气胸。积发于慢性阻塞性肺疾病，肺结核以及肺胸膜等病变者称为继发性的气胸。其病因主要是激发与基础的肺部病变。1，继发性慢性阻塞性肺疾病和肺结核最为常见。2，找不到明显病因的特发性气胸。3，肺癌，肺脓肿，尘肺等引起，有时胸膜上具有异位的子宫内膜，在月经期也可以破裂发生气胸。航空潜水作业没有适当防护的时候，高压环境进入低压环境的时候，持续正压人工呼吸加压过高都可以发生气胸。
  语音时长 1:36”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 9879次

• 自发性气胸如何分类
  自发性气胸分为闭合性气胸又称单纯性气胸，进入胸膜腔的气体比较少，伤口闭合后，就不再进入气体，这样这种预后比较好，开放性气胸，气体能够随意进入胸膜腔容易引起脓气胸，张力性气胸又叫高压性气胸会影响肺部气体交换和血液循环，应该紧急排气治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 1802次

• 自发性气胸复发几率
  自发性气胸的复发率要看其病因，自发性气胸常见的病因有感染（如结核性病变），肺气肿，肺大泡，经过正规治疗后，感染性自发性气胸的复发率很低。如果不合并肺组织其它病变，基本不会复发，而肺气肿肺大泡导致阑尾气胸，其复发率可以达到百分之三十。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2018-12-08 2401次

• 关于自发性气胸
  ​是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔与大气相通，空气进入胸膜腔所致，当胸膜腔积聚了大量气体，从而使肺被空气压缩而萎缩。临床表现：1，常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。2．急骤发病，典型症状为患侧胸痛、锐痛，可放射至肩部、背部、腋侧，咳嗽或深吸气疼痛加重，呼吸困难，刺激性干咳。3．肺压缩小于30％
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 232次

• 自发性气胸症状
  自发性气胸有以下四种临床症状：第一，就是呼吸困难，气胸发作时，患者都有呼吸困难的症状，呼吸困难的严重程度与气胸发作的过程、肺被压缩的程度和原有肾功能状态有关。第二，就是胸痛，气胸发作时，常表现为突然出现的刀割样疼痛或尖锐刺痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高，壁层胸膜受到
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-25 136次