概述:

硝酸甘油之所以能够治疗心绞痛,主要是由于其双重抗心肌缺血机制。首先硝酸甘油可以扩张人体的静脉血管,尤其是当肺部的静脉血管被扩张以后,回心血量在一定程度上减少。此时心脏做功的氧耗也随之降低,这在一定程度上缓解了心肌缺血。另一方面硝酸甘油可以直接扩张冠状动脉血管,增加冠状动脉的血流量,以此来增加心肌细胞的灌注。通过以上两种机制,既减少了心脏对于血量的需求同时也增加了心肌细胞自身的灌注,极大缓解了心肌细胞缺血。因此硝酸甘油目前被认为是缓解心绞痛急性发作起效最快、作用最强的药物之一。

对症用药建议:

在疼痛缓解期间,患者也需要使用相关药物来维持病情稳定、预防心肌梗死发作。常见的治疗药物有血管紧张素转化酶抑制剂,例如卡托普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等。降血脂药物,例如瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。抗凝血药物,例如肝素、利伐沙班、华法林等。抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、塞来昔布、氯吡格雷等。硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂,例如比索洛尔、卡维地洛、美托洛尔、普萘洛尔等。钙离子通道阻滞剂,例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、维拉帕米等。

饮食注意:

建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯、切记勿暴饮暴食。同时患者可以多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如小麦、胡萝卜、玉米、荞麦、黑米等。

以上内容仅供参考

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