急性肾功能衰竭主要发病机制是什么

急性肾功能衰竭的主要发病机制是肾小球滤过率突然下降，导致氮质废物在体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，进而引发一系列临床症状的综合征。急性肾功能衰竭的发病机制复杂，涉及多个方面，以下五点为其核心机制：

1、肾毒性物质损伤。某些药物如氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、非甾体抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛）以及造影剂等，可直接损害肾脏组织，导致肾功能急剧下降。

2、肾脏缺血或再灌注损伤。严重创伤、大出血或手术等情况可引起肾脏血流灌注不足，长时间缺血后再恢复血流，反而可能加重肾脏损伤，这种现象被称为缺血-再灌注损伤。

3、尿路梗阻。结石、肿瘤或前列腺增生等疾病可造成尿路梗阻，使尿液排出受阻，肾盂内压力升高，影响肾小球滤过率，从而导致急性肾功能衰竭。

4、肾脏炎症性疾病。急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等炎症性疾病，可因免疫反应损伤肾小球，引发急性肾功能衰竭。

5、代谢性疾病。糖尿病酮症酸中毒、高钙血症等代谢性疾病，可通过不同机制影响肾功能，造成急性肾功能衰竭。

综上所述，急性肾功能衰竭的发病机制是多方面的，临床上需仔细分析病因，采取针对性治疗措施，以改善患者预后。