慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现的一种肾小球疾病。其最具特征性的尿异常主要是蛋白尿、血尿以及管型尿。
1、蛋白尿:
由于肾小球滤过膜的损伤,蛋白质从血液中渗出进入尿液,形成蛋白尿。这是慢性肾炎最常见的尿异常表现。
2、血尿:
肾小球受损时,红细胞可能通过滤过膜进入尿液,导致血尿。血尿的严重程度可以反映肾小球损伤的程度。
3、管型尿:
管型尿是指尿中出现由蛋白质、红细胞或白细胞等有形物质在肾小管内凝固而形成的圆柱形蛋白聚体。在慢性肾炎中,由于肾小球的损害,肾小管内的这些有形物质增多,易形成管型尿。
在治疗慢性肾小球肾炎时,常用的药物包括:
1、降压药:
如ACE抑制剂(如卡托普利、依那普利)和ARBs(如氯沙坦、缬沙坦),用于控制高血压,减轻肾脏负担。
2、免疫抑制剂:
如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于抑制免疫反应,减少肾脏炎症。
3、利尿剂:
如呋塞米、氢氯噻嗪,帮助排出体内多余的水分和盐分,缓解水肿。
4、糖皮质激素:
如泼尼松、地塞米松,具有抗炎和免疫抑制作用。
5、细胞毒性药物:
如环孢素,用于严重病例,可强烈抑制免疫反应。
综上所述,蛋白尿、血尿和管型尿是慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常。针对这一病症,多种药物可联合应用以改善患者病情。