急进性肾小球肾炎的病理特征主要表现为肾小球毛细血管壁断裂,炎性细胞浸润,以及新月体形成。这是一种快速进展的肾小球疾病,又称为新月体性肾小球肾炎,其病理过程复杂且严重。
一、新月体形成
急进性肾小球肾炎最显著的病理特点是肾小球中出现新月体。这些新月体是由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,它们堆积于肾小球囊壁层,在肾活检切片中形状如新月,故称为新月体。
二、毛细血管壁损伤
肾小球毛细血管壁发生断裂,导致血液内的有形成分,如红细胞、白细胞、血小板及纤维蛋白等渗入肾小球囊,刺激肾小球囊壁层上皮细胞增生,形成新月体。
三、炎性细胞浸润
随着病情的进展,肾小球内可出现单核细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润,加重肾小球的损伤。
治疗方面,主要采取以下措施:
1、免疫抑制治疗,如使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物来抑制免疫反应,减轻肾脏损伤。
2、血浆置换,通过清除血浆中的有害抗体和免疫复合物,来减缓病情进展。
3、糖皮质激素治疗,如泼尼松、地塞米松等,可减轻炎症反应。
4、对于肾功能严重受损的患者,可能需要进行透析治疗以支持生命功能。
5、在治疗过程中,还需密切监测患者的肾功能、电解质平衡等指标,及时调整治疗方案。
综上所述,急进性肾小球肾炎的病理特征主要包括新月体形成、毛细血管壁损伤和炎性细胞浸润,临床上需采取综合治疗措施以改善患者预后。