心脏搭桥术后判断饮水过量需综合观察身体信号，常见表现包括：体重短期内骤增、呼吸困难加重、下肢水肿明显、夜间频繁憋醒、听诊肺部湿啰音。以下从五个维度展开说明。
一、体重变化是重要指标。术后患者每日晨起空腹测量体重，若24小时内体重增加超过1kg，或3天累计增重超过2kg，需警惕体液潴留。这可能与心脏负荷增加导致的水钠代谢障碍有关。
二、呼吸系统表现。过量饮水会加重心脏前负荷，引发肺循环淤血。患者可能出现活动后气促加重、平卧时呼吸困难，严重者夜间需坐起呼吸，伴白色泡沫痰。
三、循环系统体征。下肢凹陷性水肿是体液过多的典型表现，按压胫骨前侧皮肤超过5秒不恢复原状。颈静脉怒张（站立位时颈静脉充盈超过锁骨上缘）也提示容量负荷过重。
四、睡眠质量改变。夜间阵发性呼吸困难或需高枕卧位，提示左心功能受损。部分患者会出现端坐呼吸，即坐起后症状缓解，这是心衰加重的重要信号。
五、听诊体征。医生通过听诊器可发现肺部底端湿性啰音，这是肺泡内渗出液增加的表现，提示存在肺水肿风险。
除上述表现外，患者需严格遵循医嘱使用利尿剂，定期复查电解质及心功能指标。若出现持续咳嗽、食欲减退、腹胀等非典型症状，或原有症状突然加重，应立即就医进行超声心动图及BNP检测，及时调整治疗方案。
