孕晚期出现肠绞痛可能由子宫压迫、激素变化、饮食不当、肠道菌群失调或肠易激综合征等多种因素引发。以下从不同角度解释其成因及应对策略。
一、子宫机械性压迫孕晚期增大的子宫直接压迫肠道，导致肠腔狭窄、蠕动受阻，可能引发痉挛性疼痛。这种压迫多见于胎头入盆后，疼痛位置常固定于下腹部或骨盆区域，可通过侧卧位缓解。
二、激素水平波动孕激素持续处于高水平状态，会使肠道平滑肌松弛、蠕动减缓，食物滞留时间延长，易产生气体和腹胀。同时，前列腺素分泌增加可能诱发肠道不规则收缩，形成阵发性绞痛。
三、饮食结构影响高脂、高糖或易产气食物（如豆类、碳酸饮料）摄入过多，可能加重肠道负担。乳糖不耐受者饮用牛奶后，未被消化的乳糖在肠道内发酵产气，也会引发类似症状。
四、肠道微生态失衡孕期肠道菌群组成发生改变，有益菌减少可能导致短链脂肪酸合成不足，影响肠道屏障功能。病原菌过度增殖时，可能通过毒素刺激肠壁神经，诱发疼痛。
五、功能性胃肠病部分孕妇存在肠易激综合征，其肠道对压力、情绪等刺激更为敏感。孕晚期焦虑情绪可能通过脑肠轴加重症状，表现为腹痛与排便习惯改变并存。
除上述因素外，若疼痛持续加重、伴随发热或血便，需警惕肠梗阻、阑尾炎等急腹症。建议孕妇出现剧烈腹痛时立即就医，通过超声、血常规等检查排除器质性疾病。日常可采取少食多餐、避免生冷食物等措施，但具体用药需严格遵循产科及消化科医师指导，切勿自行服用解痉药或抗生素。
