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• 儿童鼻窦炎腺样体肥大用做手术吗

  腺样体是鼻咽部顶后壁的淋巴组织，自幼年就开始增大，八岁左右的时候开始萎缩，青春期以后就退化了。但当有炎症刺激的时候，腺样体就发生病理性的增生肥大，常会并发鼻炎、鼻窦炎，出现鼻塞、流涕等症状。同时鼻腔鼻窦的炎症，也会向后累及到我们的腺样体，导致其反复发炎。儿童单纯性鼻窦炎，是不需要手术的，采取保守治疗是可以治愈的，但同时有腺样体肥大的时候，我们就要进一步检查。耳鼻咽喉科的内镜和拍鼻咽部的侧位片，了解腺样体具体的大小。由于拍片有射线危害，所以现在临床上，多采用内镜的检查，包括软镜和硬镜都可以使用的，如果镜下见腺样体堵塞后鼻孔，小于二分之一的时候，这时候是不需要手术的可保守治疗，比如说鼻腔冲洗，鼻喷的激素喷鼻子和口服孟鲁斯特钠治疗。用药一般三个月以后，我们进行复查，如果腺样体肥大阻塞后鼻孔，仍没有超过二分之一，就可以继续保守治疗观察，无需手术。如果腺样体堵塞后鼻孔，大于二分之一了，或者睡觉时出现张口呼吸打呼噜，甚至出现呼吸暂停了，或者还有一种情况，就是腺样体肥大，导致反复发生鼻炎、鼻窦炎或者中耳炎的时候，就要考虑手术治疗了。

  

  01:57
  刘芳 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-10 6267次

• 心衰常用的检查有哪些

  我们说心衰根据病人的临床表现，和我们大夫对您初步的检查，获得的体征资料以外，还需要我们临床上做一些，常规的检查来确诊心衰。临床上常用的检查方法，有以下这几个方面，像拍胸片X线的检查来了解，心脏的大小和胸腔的比例来看看，还有超声心动图的检查就是心脏彩超，心脏彩超除了能够看到病人的心脏的结构的大小以外，还能够看你是舒张性的心衰，因为我们在超声心动图里，能测E/A峰值的比例，E/A峰值我们正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就会存在舒张性的心衰了，所以说超声心动图，除了能够看心脏的结构，心脏的大小以外，其实在检测心脏功能方面，也能给我们一定的提示。另外我们还可以做一些，放射性的核素的检查，来看心衰的情况。另外还有一个检查，叫心肺吸氧运动的实验，还有有创性的，血流动力学的一些检查，这个是在导管室里做的，所以这种检查，很多病人是不接受的，但是我们在做其他治疗，或者是检查的时候同时做了，这个也是没有问题的，这个心电图的检查是很常见的，我们普通都可以做一个心电图，另外血液的检查、抽血化验，在血液方面的检查，我们要强调的就是要去做一些，全血细胞的计数，就是血细胞分析、还有尿液的、还有血生化的检查，还有铁的血清铁和总铁结合率，血糖、糖化血红蛋白、血脂、甲状腺功能等来看，来排除一下这个心衰，到底是由其他什么原因起来的。另外在血液里边，还有一项重要的检查叫BNP，可能这个值我们是叫脑钠肽，做的这两个，分为一个普通的BNP和NT-proBNP，它的参考值标准是不一样的，这个明确的来看心衰的程度和治疗缓解的程度如何，但是说这个BNP高，不见得一定百分之百就是心衰，因为有很多的消化道的肿瘤，和一些肾脏的疾病，都会造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，单纯出现了是心衰引起来的，那么这可以是一个很有指导意义的，在我们临床上对治疗和诊断，都很有指导意义的一个指标。

  

  03:41
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3202次

• 儿童腺样体肥大的常用检查项目有哪些
  儿童腺样体肥大首先可通过纤维鼻咽镜进行直观检查，同时还可以配合鼻咽部位影像学检查，如鼻咽部x光检查以及鼻咽部CT检查等。通过鼻咽部CT检查，通常可以明确诊断腺样体肥大的程度，并及时加以科学治疗。如果腺样体肥大严重堵塞后鼻孔，出现睡眠打鼾，甚至憋醒，以及腺样体面容等并发症，则应该考虑手术进行治疗。平时应该注意对儿童加强护理，保持鼻腔清洁湿润，注意多喝温水，多吃新鲜蔬菜。
  语音时长 01:09”
  张磊 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-03-14 3297次

• 儿童腺样体肥大的原因有哪些
  儿童腺样体肥大首先见于儿童正气虚弱，抵御外邪能力较差，容易受风寒邪气侵犯而发生扁桃体炎，上呼吸道感染等疾病，从而引发腺样体肥大。此外也可见于儿童鼻窦炎，过敏性鼻炎等鼻部疾病反复发作，鼻涕倒流，刺激鼻咽部黏膜，从而产生腺样体肥大。因此儿童腺样体肥大应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，并积极治疗鼻炎，鼻窦炎等原发疾病，保持鼻咽部黏膜清洁湿润，以减缓腺样体肥大所导致的睡眠打鼾，耳胀，耳闷等症状。
  语音时长 01:15”
  张磊 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-03-19 5509次

• 儿童腺样体肥大的常用检查项目有哪些
  病情分析：儿童腺样体肥大常用检查项目有：手指摸鼻咽部、鼻咽部侧位片、鼻咽部CT、鼻内镜检查鼻咽部。儿童腺样体肥大可引起打呼噜、憋气，可导致机体缺氧，影响儿童的生长发育，可以引起腺样体面容、中耳炎等。通常保守治疗，如无效则行手术治疗。意见建议：患者要避免感冒，因为感冒时可导致腺样体充血肿胀，导致肥大加重；避免接触过敏原，因为儿童腺样体肥大很多与过敏有关，过敏时可引起腺样体肿胀明显，加重症状。
  张道俊 副主任医师淮北矿工总医院

  2020-07-16 902次

• 儿童腺样体肥大的原因有哪些
  病情分析：儿童腺样体肥大的原因有炎症刺激，如鼻腔脓性分泌物的刺激、过敏性因素，如过敏性鼻炎以及反复的上呼吸道感染等均可造成对腺样体得刺激，表现为充血肿胀，因而可出现肥大；治疗上需针对病因进行治疗，如炎症需抗生素治疗，过敏的则抗过敏治疗等。意见建议：避免上呼吸道感染，减少脓性分泌物，对腺体的刺激。避免感冒，可佩戴口罩，减少过敏性鼻炎的发生；加强锻炼，增强机体抵抗力。
  张道俊 副主任医师淮北矿工总医院

  2020-07-29 1303次

• 儿童腺样体肥大的原因有哪些
  儿童腺样体肥大主要是反复的上呼吸道感染引起的。像感冒、咽炎等疾病，炎症反复刺激腺样体，使其出现病理性增生。另外，过敏也是一个因素。当孩子接触到花粉、尘螨等过敏原，鼻腔和腺样体黏膜会发生过敏反应，长期的过敏刺激也会导致腺样体肥大。这就需要注意避免过敏原，增强孩子的抵抗力，减少感染和过敏的情况。
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-11-26 0次

• 儿童腺样体肥大
  儿童腺样体肥大通常是急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作引起的，治疗上可以采取保守治疗、药物治疗、手术治疗等方法。腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩
  臧洪瑞 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2022-10-24 92次