宫外孕保守治疗只是用药物杀死胚胎,并不能排出胚胎孕囊。
宫外孕保守治疗主要适用于早期输卵管妊娠或没有内出血、胚胎活性差、要求保存生育能力的患者。宫外孕保守治疗时采用化学药物治疗杀死胚胎,并不能排出胚胎孕囊。但是由于宫外孕保守治疗时人绒毛膜促性腺激素水平的下降,可能会导致子宫内膜的脱落,也就是蜕膜组织的,脱落蜕膜组织和胚胎孕囊是不一样的。
保守治疗的药物主要是甲氨蝶呤,主要禁忌症是生命体征不稳定者、异位妊娠破裂者、妊娠囊直径≥4cm或伴有胎心搏动者。一般采用全身用药,也可以采用局部用药。甲氨蝶呤的作用是抑制滋养细胞的增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
宫外孕药物保守治疗后要注意卫生,预防感染,同时注意卵巢功能恢复情况。如果使用了氨甲喋呤这类药物,建议治疗后避孕半年。