慢性阑尾炎诊断要点
慢性阑尾炎的诊断主要有以下几个方面:1,临床表现,可表现为反复发作右下腹不明显或不规则的隐痛,偶有其他消化道症状如排便次数增多和腹部的饱胀感等。2,主要体征,可表现为右下腹轻度的压痛。3,较明确的急性阑尾炎发作史。4,间歇性的反复发作,发作时常有反射性的胃部不适,腹胀,便秘,右下腹疼痛和局部的压痛不严重。5,多次发作以后右下腹可扪及到索状、质硬的阑尾,触之即痛。6,需要排除其他疾病引起的右下腹疼痛和压痛。
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小儿慢性阑尾炎阑尾炎的发病,分为急性阑尾炎,还有慢性阑尾炎。家属可能不太理解,认为慢性发病,就是慢性阑尾炎,其实不是这样的。因为慢性阑尾炎往往就是,曾经有过急性阑尾炎的病史,然后随着孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本症状都会消失,但是有可能出现一段时间,反复右下腹疼痛的情况,这种情况下,我们称为慢性阑尾炎。孩子症状不会太严重,但是他会有一定的右下腹疼痛的情况,甚至有一些孩子会形成呕吐、腹泻等情况,所以慢性阑尾炎,我们一般建议,一旦孩子症状控制以后,择期安排手术,这个是很有必要的。因为对于孩子来说,反复疼痛是比较难受的,而且对于家属来说,也是比较担心的。一旦出现穿孔,也是会引起孩子严重的全身反应,所以慢性阑尾炎,建议控制以后,择期手术这是最好的选择。对于急性阑尾炎,急性发病情况下,一般症状很典型,而且辅助检查也指向于阑尾炎,这种情况下,安排手术就可以了。所以急慢性阑尾炎,并不是所谓的,一个发病时间长,短的问题,它是慢性过程的问题,但是阑尾炎还是就是,选择手术是最比较明智的。02:13
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急性阑尾炎会转成慢性阑尾炎么?阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病,慢性阑尾炎较为少见。通常来讲急性阑尾炎,如果采用保守治疗以后,它都会转入慢性期,慢性期有的人有症状,有的人就终生没有症状。但是如果我们,这时候进行手术切除,在显微镜下观察阑尾的组织结构,我们会发现,它是一个慢性炎症的改变。01:27
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急性阑尾炎诊断要点急性阑尾炎的诊断要点,主要包括以下几个方面:一,患者会出现转移性右下腹部疼痛,这是急性阑尾炎患者最主要的临床症状。除此之外,患者有可能还会出现腹胀、恶心、呕吐、发热。二,急性阑尾炎的患者如果进行血常规检查,血常规中白细胞计数和中性粒细胞计数会出现升高。三,急性阑尾炎的患者进行腹部超声或者是腹部CT等影像学检查,患者的阑尾会出现肿大,周围会有炎症性的渗出。所以对于急性阑尾炎的诊断要点,认识上要全面,一旦患者确诊得了急性阑尾炎,建议患者尽早的进行抗感染治疗,有的患者甚至还需要进行手术治疗,这样才有利于患者的病情控制。语音时长 01:15”
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急性阑尾炎的诊断要点急性阑尾炎的诊断主要依靠患者的症状以及医生的查体,还有就是实验室检查。急性阑尾炎的症状:第一、腹痛,典型的腹痛是开始发作以上腹,逐渐移向右下腹,一般在六到八个小时以后局限在右下腹,这种典型的转移右下腹痛是阑尾炎的主要症状。还有其他症状就是胃肠道症状,比如厌食、恶心、呕吐、还有腹泻,第三其他症状例如发热、寒战等等,当然这见于阑尾炎较为严重的病人。第二,查体,查体的体征主要有,右下腹压痛,这是急性阑尾炎最常见的一个体征,压痛点通常位于麦氏点,如果阑尾炎炎症腹膜重的话还可以有腹膜刺激征象,即腹肌紧张、反跳痛,如果阑尾周围形成脓肿的话,还可以在右下腹扪及肿块儿。实验室检查主要有血常规的检查,可发现白细胞计数以及中性粒细胞比例增高,影像学检查可以借助b超或者ct,一方面可以发现肿大的阑尾,还一方面就是可以与其他疾病鉴别诊断。如果急性阑尾炎诊断非常困难,还可以用腹腔镜检查,当然腹腔镜也可以做阑尾切除术。语音时长 01:58”
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怎样诊断慢性阑尾炎病情分析:慢性阑尾炎患者通常会有典型的右下腹部疼痛的病史,还可以通过一些辅助检查,比如X线钡餐检查,可以明确痛点位于阑尾处,还可以排除其他的一些病变,可以通过X线征象显示阑尾显影有中断、扭曲。意见建议:如果患者存在急性阑尾炎,发病时症状典型可以确诊,一般在疼痛间歇期可以行阑尾切除术。还可以通过腹腔镜进行探查,尽量排除其他诊断,与患者充分的沟通,尽可能选择微创的手术方式,创伤小,恢复快。
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如何诊断慢性阑尾炎慢性阑尾炎主要是被认为是急性阑尾炎消退后遗留下来的病变,慢性阑尾炎诊断有以下几个标准:第一、如有典型的急性阑尾炎发作的病史,在以后有持续性或复发性的右下腹痛,无其他阳性体征者,则慢性阑尾炎的可能性比较大。第二、通过x线检查,慢性阑尾炎腹部x线平片多无特征性表现,胃肠钡剂造影对慢性阑尾炎的诊断有非常重要的意义,它表现有:1)用手直接压 迫显影的阑尾有疼痛感。2)阑尾显影粗细不均,外形粗糙僵硬变形。3)阑尾呈扭曲状,位置固定移动受限。4)阑尾梗阻部分或全部不显影。5)阑尾有钙化。
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阑尾炎诊断触诊:阑尾炎右下腹有一局限性压痛点,是阑尾炎的重要体征,压痛点常位于麦氏点附近,麦氏点为脐至右髂前上棘连线中、外1/3交界处。当阑尾位置抵达盆腔时,腹壁压痛可能不明显,直肠指诊可以发现直肠前壁,右侧有触痛。化验室检查:血常规:白细胞计数增高,中性粒细胞之比数也偏高。尿常规:多数正常,但在少数急性阑尾
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慢性阑尾炎对于这种疾病的治疗手术是最好的选择,但是患者要决定做手术时还是要慎重的,术后的观察也是很重要的,患者必须要认真的对待。手术治疗是唯一有效的方法,但在决定进行阑尾切除术时应该小心。慢性阑尾炎的诊断后,原则上应进行手术治疗,并应切除病理性阑尾,尤其是有急性发作史的患者。对于疑似诊断的患者或患有严重合并症