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• 心脏康复效果及预后怎么样

  心脏康复它的效果非常明显，我们心内科开展了心脏康复之后，很多病人都评价非常好，对心脏康复的反应非常好，他们的心肺功能明显的改善，运动能力也明显的改善。比如有很多病人，在心脏康复之前，每次也只能步行一二百米，后来做心脏康复之后，他每次步行五六百米，都没有憋气等不舒服。它可以显著改善患者的生活质量，以及降低患者的病死率，还有再住院率。同时还有一个很重要一点，就是它可以降低经济负担，因为住院率降低了，然后服用的药物减少了，他的经济负担自然就下降了，在这里就得提一下，我们科有一个病人，这个病人效果非常好，我之前在心脏康复的很多会议上，都举这个病人，都拿这个病人做例子，这个病人是一个，广泛前壁心肌梗死的男病人，年龄在60岁左右。他之后还出现了急性心力衰竭，后来还做了搭桥术。所以说，这个病人生活质量非常差，他的心功能非常差，射血分数仅仅有24%，正常人心脏的射血分数是50%以上。所以说这个病人存在很多问题，一个是心肺功能特别差，步行能力远远下降，还有就是焦虑、失眠等等。这个病人来到我们医院之后，我们根据他的情况，制订了个体化的运动处方。而且还包括药物干预、心理干预、睡眠等等，综合的一个整体管理，经过三个月康复锻炼之后，这个病人的心功能，得到了很大的改善。心脏的射血分数从24%，提高到32%，而且患者生活质量，也明显的改善，精神状态也非常好。后来这个病人出院之后，又经过在家庭里长期康复，经过一年多的心脏康复之后，这个病人和他的爱人，去欧洲旅行了一个多月。这在他之前，是根本不敢想象的事情，所以说，心脏康复是一个非常有效的，能够显著改善心肺功能的，一个治疗，所以建议所有的心脏病病人，在疾病适合的情况下，一定要去做心脏康复。

  

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  张振英 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-12 1633次

• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8292次

• 心脏瓣膜狭窄会怎么样
  心脏瓣膜有好几种，首先有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣，心脏瓣膜狭窄有可能是以上的其中一个也可能是多个，以主动脉瓣狭窄为例，如果是主动瓣轻度狭窄，一般也不会引起症状不需要做特殊的处理。如果是主动脉瓣重度狭窄，左心室收缩的时候面对的压力比较大，射血受到明显的限制，就有可能会导致外周循环血容量不足，导致患者出现低血压，甚至出现心脑供血不足的表现，严重的可能会直接导致猝死，所以重度的主动脉瓣狭窄需要及时的治疗。再就是肺动脉瓣狭窄，如果轻度的也不需要特殊的处理，如果重度的引发心衰，导致各种心律失常，是需要抓紧及时的治疗才行。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 5934次

• 心脏瓣膜置换术后如何护理
  心脏瓣膜置换术后的护理一定要引起重视，一定要多监测动脉血压、心率、中心静脉压，控制平均动脉压在60mmHg，而且要遵医嘱使用抗凝的药物，严格的控制输液的速度，加强呼吸道的护理，定时的监测血气分析结果，严密观察呼吸、血氧饱和度。在术后应用抗凝药物治疗时，应当观察患者有无牙龈、皮下、鼻出血等，术后的伤口也应该多观察，如果有渗血，一定要及时的更换药物进行消毒或者是止血治疗。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-10 1146次

• 什么是心脏瓣膜置换术
  病情分析：心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换病变的瓣膜的手术，简称换瓣术。意见建议：明确有心脏瓣膜病变时，建议心内科就诊完善心脏彩超，进一步明确瓣膜病变的部位、类型以及程度。轻度的瓣膜关闭不全或狭窄，无症状者可观察，不予特殊的处理。当瓣膜病变严重，出现心衰，心律失常等并发症者，需要积极的治疗。药物治疗旨在控制症状，防治并发症，瓣膜修补术或瓣膜置换术是治疗瓣膜病变的根本方法，需在专业的心外科医生建议下进行。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-25 1804次

• 心脏瓣膜置换术风险大吗
  病情分析：心脏瓣膜置换手术风险并不是很大，现在这种置换手术的技术已经是比较成熟的，但所有的手术都会存在着一定的风险性的。患者在术前一定要做好心理调理，避免焦虑、紧张。意见建议：术前的饮食也要以清淡易消化，有营养为主，要避免暴饮暴食，而且还要吃一些新鲜的水果和蔬菜肴，术前一定要保证充足的睡眠。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-24 2101次

• 心脏换瓣膜后会怎么样
  心脏换瓣膜后会逐渐恢复，但也可能会出现后遗症，比如心律失常、心功能不全等，此时，建议及时就医进行治疗。心脏瓣膜置换术是一项规模较大的手术，对技术和设备要求较高。瓣膜置换术后，呼吸短促和呼吸困难的症状可得到改善。一般来说，心脏换瓣膜后身体恢复至少需要1个月，在此期间应避免剧烈活动或负重，在术后6个月可
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 1039次

• 心脏瓣膜置换怎么麻醉
  心脏瓣膜置换临床上是指心脏瓣膜置换术，心脏瓣膜置换术通常在早期采用全麻，后期随着技术的成熟，主要选择局麻，也可采用局麻加镇静。心脏瓣膜置换术患者首先进入手术室以后，麻醉师会做动静脉插管、气管插管，保证手术当中的通气，麻醉完以后消毒铺巾进行手术。麻醉后需要在患者胸部正中切口，打开胸腔以后做心脏的插管，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 514次