药物超敏反应综合征(DRESS)是一种严重的药物不良反应,通常表现为发热、皮疹及内脏器官损害。其诊断标准主要包括以下五点:
1、用药史
患者近期(通常在使用后2-6周)有明确的用药史,尤其是使用某些特定药物,如抗癫痫药(如卡马西平、苯妥英钠)、磺胺类药物或别嘌醇等。
2、发热
患者出现持续高热,通常体温高于38℃,这是DRESS综合征的常见症状之一。
3、皮疹
广泛的皮疹是DRESS的显著特征,多表现为红斑、丘疹或斑丘疹,可伴有水疱或脓疱,通常从头颈部开始,逐渐蔓延至躯干和四肢。
4、内脏损害
除了皮肤和黏膜受累外,患者还可能出现至少一项内脏器官受累的表现,如肝炎、肾炎或肺炎等。这些内脏损害可以通过实验室检查(如肝功能测试、尿常规等)和影像学检查(如超声、CT等)来确认。
5、其他相关症状
患者可能伴有淋巴结肿大、关节疼痛或面部肿胀等非特异性症状。此外,血常规检查可能显示嗜酸性粒细胞增多,这也是DRESS的一个重要特征。
综上所述,药物超敏反应综合征的诊断需要综合考虑用药史、临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面因素。及时的诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。