脑梗临床上指脑梗死，大面积脑梗死患者意识还清醒考虑是未累及重要功能区、脑水肿程度较轻、基础健康良好、代偿机制、治疗及时等原因引起的，如有不适症状，建议及时就医。
1、未累及重要功能区：
大面积脑梗死通常会导致局部脑组织缺血性坏死或软化，如果病变部位没有累及到控制意识的重要功能区，比如顶叶、额叶等，此时则不会出现意识不清。
2、脑水肿程度比较轻：
出现脑梗死后会因脑水肿而导致颅内压增高，进而引起昏迷，如果大面积脑梗死的患者，脑水肿程度较轻则不会出现这种现象。
3、基础健康良好：
如果患者有多种基础疾病，比如高血压、心脏病，出现脑梗死后病情进展速度较快，此时则容易出现意识不清醒，若患者基础健康良好，则会出现意识还清醒。
4、代偿机制：
脑部具有一定的代偿能力，当部分脑组织受损时，其他部位可接管部分功能，进而保持大面积脑梗死患者意识还清醒。
5、治疗及时：
大面积脑梗死患者如果及时配合医生进行治疗，比如使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶、依达拉奉注射液等，一般可以改善脑部血液循环，保护脑部神经，有利于控制病情进展，缓解临床症状，所以此时也会出现患者意识清醒。
对于大面积脑梗死患者而言，也可以在医生操作下通过开颅减压术、部分脑组织切除术等手术方式治疗。
