孕晚期孕妇出现肚子上方胃部疼痛，可能由子宫增大压迫、激素水平变化、消化不良、胃食管反流病或妊娠期并发症等多种因素导致。
首先，孕晚期子宫体积显著增大，向上挤压胃部空间，可能引发胃部压迫性疼痛，尤其在进食后或平躺时加重。其次，孕期激素（如孕激素）水平升高会松弛胃肠道平滑肌，延缓胃排空，导致食物滞留引发胀痛。再者，若孕妇饮食过量、高脂高糖摄入或进食过快，可能因消化不良引发胃部胀痛，伴随嗳气、反酸等症状。此外，激素松弛下食管括约肌，加上子宫压迫，胃内容物易反流至食管，引发胸骨后或上腹部烧灼痛，平躺时症状加剧。最后，极少数情况下，胃部疼痛可能提示妊娠期急性胰腺炎、胆囊炎或胎盘早剥等严重并发症，需立即就医排查。
除上述原因外，孕妇需注意区分胃痛与宫缩痛：胃痛多为上腹部持续或阵发性钝痛，而宫缩痛多位于下腹部，呈规律性紧缩感。若疼痛伴随呕吐、发热、黄疸或阴道出血，或疼痛剧烈难以缓解，均提示病情危急，需紧急就诊。孕妇应避免自行服用止痛药，尤其是非甾体抗炎药（如布洛芬），可能通过胎盘影响胎儿。日常可通过少量多餐、避免辛辣油腻食物、饭后散步促进消化，并保持左侧卧位减轻子宫对胃部的压迫。
总之，孕晚期胃部疼痛需结合症状特点、伴随表现及产检结果综合判断。若疼痛持续或加重，务必及时就医，通过超声、血液检查等明确病因，遵医嘱进行规范治疗，切勿延误病情。
