慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是肾小球的一种持续性炎症疾病。其镜下表现主要为肾小球毛细血管壁增厚、系膜基质增宽以及肾小球硬化等病理变化。这些变化反映了肾小球持续受损的状态，是诊断慢性肾炎的重要依据。
1、肾小球毛细血管壁变化
在显微镜下，可见肾小球毛细血管壁明显增厚，这是由于基底膜增生和系膜细胞增殖所导致的。这种增厚会使得肾小球的滤过功能下降，影响肾脏的排毒能力。
2、系膜基质增宽
系膜基质是肾小球内的结缔组织，慢性肾炎时，系膜基质会明显增宽，充满了大量的系膜细胞和基质。这一变化会进一步影响肾小球的滤过作用。
3、肾小球硬化
随着病情的进展，部分肾小球会发生硬化，镜下表现为肾小球内出现纤维化和玻璃样变，这是肾小球功能严重受损的标志。
4、肾小管及间质变化
除了肾小球，肾小管及间质也会出现相应的病理变化，如肾小管萎缩、间质纤维化和淋巴细胞浸润等。
针对慢性肾炎，常用的药物治疗包括使用ACE抑制剂（如卡托普利、依那普利）来降低血压和保护肾功能，使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）来控制免疫反应，以及使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）来促进尿液排出，减轻肾脏负担。
慢性肾小球肾炎的镜下表现复杂多样，反映了疾病的严重程度和进展阶段。合理的药物治疗是缓解病情、保护肾功能的关键。
