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• 胃溃疡需要手术吗

  一般溃疡是不需要手术治疗的，我们要看内镜下表现。如果是想明确是不是溃疡，首先要做的是电子胃镜。以前常规做的上消化道造影，也能发现溃疡的迹象，但是内镜的发展超出了我们的想象。不仅可以区分溃疡是良性的还是恶性的，还可以区分是早期的胃癌，还是没有发生这胃癌的病变，这是要做常规的MBI来检查。MBI检查可以判断黏膜的损伤程度，和黏膜下的表现，包括血管、微结构。如果溃疡做胃镜明显的是良性的溃疡，黏膜的损伤也不是特别重，基底部是明显的白胎，周围黏膜充血水肿，那么这时候就只需要药物治疗就可以了，一般是不需要手术治疗的。如果溃疡明显的长得比较张牙舞爪，我们内镜医师说叫张牙舞爪，长的特别有恶性的迹象，我们要仔细的观察，看这个溃疡是哪一类的溃疡。其病理如果有癌变的可能性，一定要早期的手术治疗。对一些早期的胃癌，它没有发展成胃癌，但是有发展成胃癌的迹象的时候，一定要做早期切除，做ESD手术或者是其他的外科开刀手术。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 4058次

• 胃溃疡需要做手术吗

  胃溃疡一般是不需要做手术的。自从PPI问市以来，几乎所有的溃疡都可以通过PPI来治疗，很少再出现以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因为胃溃疡穿孔而做手术治疗了。80年代以后，奥美拉唑的问世彻底改变了这个现状，再也没有这种因为单纯的胃溃疡而去手术的，因为PPI的药物可以治愈胃溃疡和十二指肠溃疡，黏膜损伤的愈合就会减少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手术治疗的。但是如果溃疡反复的发作，病变发生了明确的改变，比如说已经恶变了，有癌变的可能性，发展成为不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，如果病理明确，这个时候是需要手术治疗的。但是手术治疗也分为微创治疗，和外科的开刀治疗，如果已经癌变了，那么这时候不开刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，可以通过消化内科的内镜手术来治疗。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 7630次

• 胃溃疡需要手术吗
  胃溃疡与胃酸过多引起胃黏膜下沉、肌肉层的破损有直接关系。绝大部分是不需要手术治疗的。通过抑制胃酸、保护胃黏膜、促进溃疡面的愈合即可缓解。只有少数情况需要手术，常见的有溃疡出现幽门管梗阻、胃溃疡出现穿孔，这种情况通过内科治疗，是没有办法根治的。只能在普通外科或胃肠外科做手术才能修补或疏通幽门。
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  乐湘华 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-10-21 3810次

• 胃溃疡手术需要开刀吗
  对于胃溃疡的手术一般是不需要开刀的，请患者放心。大多数情况下胃溃疡的手术是行内镜下的手术治疗，也就是属于一种微创手术。其实要看患者胃溃疡的具体病情，如果患者的胃溃疡是存在有出血的情况，则可以根据出血的严重程度必要的时候选择行镜下的止血治疗术，而如果是镜下止血治疗失败才是可能需要转外科行手术治疗。另外如果胃溃疡出现穿孔的情况，对于比较小的穿孔也是首选行内镜下的修补穿孔治疗术，必要的时候才是需要转外科行手术修补穿孔治疗。对胃溃疡患者如果没有出现并发症的情况，则是在消化内科门诊配合专科医生给予口服药物治疗就可以达到治愈的效果。
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  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-05-04 2999次

• 胃溃疡需要手术吗
  病情分析：大部分胃溃疡患者是不用做手术的，如果出现大量出血经内科治疗无效、发生急性穿孔、胃溃疡疑有癌变或者经内科治疗的顽固性溃疡等，这些情况考虑要做手术治疗。意见建议：胃溃疡患者一般服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗，常用的药物有雷贝拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-25 1301次

• 急性胃溃疡需要手术吗
  病情分析：急性胃溃疡现在不需要通过手术治疗。急性胃溃疡在过去的年代，几十年前由于没有很好的治疗药物，很多人只能通过胃切除术进行治疗。但是现在有效果很好的治疗胃溃疡的药物，只通过服用药物就可以治疗胃溃疡了。除非胃溃疡引起急性上消化道大出血，内镜下无法止血治疗，或者是发生胃穿孔，才需要通过手术治疗。意见建议：平常要注意清淡饮食，戒烟、戒酒，避免进食辛辣、刺激的食物。服用质子泵抑制剂如泮托拉唑，胃黏膜保护剂如瑞巴派特治疗。有幽门螺旋杆菌感染要服用抗菌药阿莫西林和克拉霉素根除治疗。要定期复查胃镜和幽门螺旋杆菌。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-13 901次

• 胃溃疡出血需要手术吗
  胃溃疡出血量大或者病情严重，保守治疗不能控制的情况下必须要采取手术进行治疗。胃溃疡患者平时要注意饮食方面的调养，要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，避免暴饮暴食。饮食应该以清淡、易消化为主，避免吃生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物，注意少食多餐，细嚼慢咽，平时要忌烟、酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等，可
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 90次

• 慢性胃溃疡需要手术吗
  大多数慢性胃溃疡的病人，一般不需要手术治疗，只需要口服药物以及平时注意饮食调理会有明显的好转。但是如果出现并发症，比如胃出血，胃穿孔，幽门梗阻，癌变等等情况，可能需要手术治疗。胃溃疡的病人平时要注意饮食调理，吃一些养胃并且容易消化吸收的食物，要养成良好的饮食习惯，少吃多餐，避免暴饮暴食，不能吃辛辣刺
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 82次