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• 什么是急性化脓性脑膜炎？

  一般说，急性化脓性脑膜炎指的是由细菌感染引起的。首先细菌通过呼吸道，或者消化道等途径，进入人体然后，再通过血液循环进入了神经系统引起脑炎、脑膜炎。如果这时候做腰穿取脑脊液，就会发现本来清亮像矿泉水那样的脑脊液，变成浑浊得像米汤样的一种化脓表现，所以称之为化脓性的脑膜炎。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 6516次

• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 12037次

• 化脓性脑膜炎如何用药
  一般来说，化脓性脑膜炎如果无法确定致病菌，这时可以使用头孢曲松，或者是头孢噻肟等药物进行治疗。如果患者一旦能明确致病菌了以后就应该使用敏感的抗生素进行治疗。如果患者为脑膜炎双球菌，可以首选青霉素。另外，也可以选择美罗培南等。如果患者为流感嗜血杆菌，可以使用贝塔内酰胺酶。另外，除了药物进行治疗以外，还有使用对症支持疗法，比如可以使用激素，对症治疗。激素可以抑制炎性细胞因子释放，稳定血脑屏障，减少脑膜黏连，降低听力损害等并发症。
  语音时长 01:20”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-16 1716次

• 化脓性脑膜炎如何用药治疗
  一般来说化脓性脑膜炎，用药治疗主要是使用针对病原菌选取了足够敏感的抗生素进行治疗的。当然也要预防感染性休克，并且维持血压，防止脑疝的出现，临床上如果未确定病原菌的情况下使用第三代头孢的头孢曲松或者头孢噻肟是首选。当然如果能够确定病原菌，应该根据病原菌选择敏感的抗生素，比如患者为肺炎球菌造成的化脓性脑膜炎，可以使用青霉素，一般来说使用青霉素是使用大剂量的成人，每天2000万到2400万单位，分次静脉注射，当然，如果患者是脑膜炎双球菌，可以首选青霉素，或者是氨苄西林等进行治疗，如果为流感嗜血杆菌就是，使用氨苄西林或者是β内酰胺酶等进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:39”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-13 1615次

• 化脓性脑膜炎如何用药
  病情分析：化脓性脑膜炎首先要及时抗感染治疗，可根据腰穿后病原学的药敏实验选择合适的抗生素，未找到明确致病细菌时，可经验性选用头孢曲松或头孢噻肟等抗生素。其次，糖皮质激素可以抑制炎症因子释放、稳定血脑屏障、减少脑膜黏连，没有激素禁忌症的话可考虑使用。化脓性脑膜炎常有颅高压，建议脱水降颅压治疗。最后，出现高热的患者可给予物理降温或退热剂，出现继发性癫痫的，可予抗癫痫药物。意见建议：如确诊化脓性脑膜炎，建议及时启动抗感染治疗，防止出现感染性休克。化脓性脑膜炎的病死率和致残率比较高，部分患者经治疗后仍可遗留智力减退、癫痫、脑积水等后遗症，所以经治疗后病情稳定的化脓性脑膜炎患者应该早期进行肢体活动、康复锻炼等。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-19 801次

• 化脓性脑膜炎如何用药治疗
  病情分析：化脓性脑膜炎，首先要进行腰穿脑脊液检查。根据脑脊液细菌培养和药敏试验的结果选择敏感的抗生素消炎治疗。还有对症处理，有颅高压要用甘露醇、速尿、甘油盐水等脱水降颅压治疗。高热要用退热药、物理降温处理。癫痫发作，要抗癫痫治疗。预防肺部感染、上消化道出血、水电解质紊乱、压疮等并发症。意见建议：化脓性脑膜炎是由于化脓菌感染导致的脑膜炎症。患者会出现发热，颅内压增高，头痛呕吐，肢体瘫痪，癫痫发作，昏迷等大脑受损害的症状。化脓性脑膜炎是比较严重的疾病，患者要去神经内科就诊治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-06-20 602次

• 化脓性脑膜炎
  化脓性脑膜炎，属于神经系统细菌感染性疾病，是临床常见疾病之一，主要是由于化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是常见的脑部化脓性感染。化脓性脑膜炎起病较急，以婴幼儿和儿童多见。临床以急性起病、发热、头痛、呕吐以及脑膜刺激征为主要表现。接下来，我们一起来了解一下脑膜炎的病因、发病过程以及临床表现。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 10289次

• 如何诊断化脓性脑膜炎
  一旦发现发热、头痛、呕吐，行躯体检查时发现脑膜刺激征，伴有脑脊液压、白细胞数量上升，考虑化脓性脑膜炎脑脊液细菌涂片检验病原菌、血细菌培养呈阳性等可确诊。化脓性脑膜炎患者生活中应减少糖分的摄入，比如淀粉类食物，避免食用沙丁鱼罐头等盐分过高的食
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次