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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 12049次

• 脑膜炎症状

  患者一旦发生脑膜炎之后，最常出现的症状是比较剧烈的头痛，有时还可以伴有恶心呕吐，同时患者觉得自己脖子发僵。我们在进行神经系统查体的时候，有一个体征叫做颈项强直，是脑膜炎患者的典型表现。除此之外，在进行神经系统查体的时候，还可以发现患者有克氏征和布氏征的阳性。同时对于一些脑膜炎感染比较重的患者，可能会出现比较严重的颅内压增高，患者甚至出现淡漠、昏睡、昏迷。有一些更为严重的患者，甚至可以发生脑疝。所以脑膜炎还是一种比较严重的疾病。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 85673次

• 隐球菌性脑膜炎传染吗
  隐球菌性脑膜炎一般认为传染性不大，因为它主要出现在艾滋病等抵抗力比较低下的人群，在其他的人群当中非常的少见。一般来说，它表现为脑膜炎的症状，出现头痛，发热，恶心，呕吐，视乳头水肿，进行脑脊液检查的时候，墨汁染色，涂片镜检发现隐球菌的话，可以明确诊断。它的治疗包括几个方面：第一，积极的使用抗真菌的药物，目前常用的药物包括氟康唑，伊曲康唑，两性霉素。第二，积极的降低颅内压，目前常用的药物主要是甘露醇。如果存在低白蛋白血症，需要考虑使用白蛋白进行支持治疗。第三，如果确认是存在艾滋病的话，要选择合适的时机进行抗艾滋病的治疗，目前药物是由国家免费提供的。
  语音时长 01:14”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-26 1949次

• 隐球菌脑膜炎传染吗
  隐球菌脑膜炎是可以传染，但是并不是所有接触这类菌都会感染上隐球菌脑膜炎。正常人常暴露于新生隐球菌的环境中，但发病者极少，只有当机体抵抗力下降时，病原菌才易于侵入人体而致命。致病菌为新型隐球菌，一般通过各自的粪便传播，人与人之间一般不会感染。隐球菌脑膜炎主要通过抗真菌等药物治疗和手术进行治疗缓解症状。药物治疗可选择两性霉素b，它能选择的与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，增加细胞膜的通透性，使菌体内物质外渗，导致真菌死亡。氟康唑通过抑制细胞色素p依赖酶，抑制细胞膜，麦角形成的生物合成而发挥杀菌作用。该药易通过血脑脊液屏障，脑脊液中浓度可达血浆中80%左右，是艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的首选药。单独应予易产生耐药性，与两性霉素b并用有协同作用，能减少两性霉素b用量，从而降低其毒副作用。
  语音时长 2:02”
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-01 4721次

• 隐球菌性脑膜炎传染吗
  相对来说，隐球菌性脑膜炎也是可以传染的，传染的途径相对较多，比如说如果有颅脑损伤的患者，细菌可以通过开放型的颅脑损伤的创口，进入颅内，导致出现颅内脑膜炎的情况发现，另外如果是在副鼻窦，中耳炎或者乳突炎，都有可能从邻近的病灶向颅内进行感染，或者继发于群血症，败血症，身体其他部位的化脓性病灶感染。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-29 3601次

• 隐球菌性脑膜炎会传染吗
  隐球菌脑膜炎是一种条件致病菌所致的感染。在机体免疫力低下的时候容易得病。如果是在经常接触这些致病菌的情况下也容易患病，比如经常接触鸟类如鸽子等，接触真菌比较多的土壤等。在人和人之间不会传播，不要担心和患者接触。
  桑川 主治医师佳木斯大学附属口腔医院

  2018-12-30 1902次

• 隐球菌性脑膜炎传染吗
  隐球菌性脑膜炎一般认为传染性不大，因为它主要出现在艾滋病等抵抗力比较低下的人群，在其他的人群当中非常的少见。一般来说，它表现为脑膜炎的症状，出现头痛，发热，恶心，呕吐，视乳头水肿，进行脑脊液检查的时候，墨汁染色，涂片镜检发现隐球菌的话，可以明确诊断。它的治疗包括几个方面：第一，积极的使用抗真菌的药物
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 130次

• 隐球菌脑膜炎传染吗
  隐球菌脑膜炎是可以传染，但是并不是所有接触这类菌都会感染上隐球菌脑膜炎。正常人常暴露于新生隐球菌的环境中，但发病者极少，只有当机体抵抗力下降时，病原菌才易于侵入人体而致命。致病菌为新型隐球菌，一般通过各自的粪便传播，人与人之间一般不会感染。隐球菌脑膜炎主要通过抗真菌等药物治疗和手术进行治疗缓解症状。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 70次