围手术期抗菌药物预防用药原则是什么

在围手术期，抗菌药物的合理使用对于预防手术部位感染至关重要。其预防用药原则主要包括以下几点：

首先，对于清洁伤口，如甲状腺、乳腺手术等，通常不推荐预防性使用抗菌药物。这是因为这类手术感染风险相对较低，过度使用抗菌药物可能导致耐药性的产生。然而，在特定情况下，如患者高龄、体弱或存在慢性感染等高危因素时，医生可能会考虑使用头孢类抗生素进行预防。

其次，对于可能污染的伤口，如胃肠道手术，推荐使用抗菌药物以预防感染。这类手术因涉及污染区域，感染风险增加。通常在术前半小时内给予抗菌药物，以确保手术开始时药物已达到有效浓度。若手术时间超过三小时，可能需要术中追加药物。

再者，预防用药的时间原则上不超过48小时，以避免不必要的药物暴露和耐药性的产生。但若患者术后出现感染征象，如白细胞升高、发热等，医生会根据临床情况调整治疗方案，可能包括依据药敏试验结果选择敏感抗生素。

需要注意的是，虽然本文提供了一般性的指导原则，但具体用药方案必须根据患者的具体情况和医生的专业判断来确定。患者在使用抗菌药物时应严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。如出现任何不适，应立即就医。