肝硬化导致的上消化道出血是一种常见的临床急症,其并发症多样且严重,需及时诊断与治疗。以下是肝硬化上消化道出血可能引发的五种主要并发症:
1、失血性休克
大量出血可导致血容量急剧减少,引发失血性休克,表现为血压下降、心率加快、四肢湿冷等,需紧急输血及液体复苏。
2、肝性脑病
上消化道出血后,肠道内积血在细菌作用下产氨增多,而氨是诱发肝性脑病的重要因素。患者可能出现意识障碍、行为失常等症状。
3、腹水加重
出血后低蛋白血症及门静脉压力进一步增高,可导致腹水迅速增加,加重患者病情。
4、电解质紊乱
消化道出血及后续的禁食、补液等治疗措施可能导致电解质紊乱,如低钾、低钠等,需密切监测并及时纠正。
5、感染
消化道出血后,肠道屏障功能受损,患者容易并发感染,特别是自发性细菌性腹膜炎的风险增加,需预防性使用抗生素如头孢类、青霉素类或喹诺酮类药物。
肝硬化上消化道出血的并发症多样且复杂,临床上需密切关注患者病情变化,采取综合治疗措施以降低并发症的风险。任何药物的使用都应在医生指导下进行,避免不当用药带来的风险。