食管癌的常见病理分型分为早期食管的病理分型和中晚期食管的病理分型。
早期食管癌的病理分型分为四型：
1、隐伏型：占7.3%~11.8%，病变黏膜局部轻度充血，镜下均为原位癌。
2、糜烂型：占33%~51.2%，病变黏膜轻度糜烂充血，形态不规则，与正常的粉白色黏膜混杂，如地图状，镜下原位癌和早期浸润癌各占一半。
3、斑块型：占24.4%~51.3%，病变处黏膜略高起呈斑块状，肿胀增厚，表面粗糙不平，黏膜的皱襞变粗或中断，组织学原位癌占1/3，早期浸润癌占2/3。
4、乳头型：占8%~12.6%，病变如乳头或息肉，凸向腔内，表面黏膜大多光滑，偶有轻度糜烂，镜下大部是早期浸润癌。
中晚期食管癌常分为五型：
1、髓质型：占56.8%，癌体积较大，受累段食管壁呈不对称增厚，累及食管周径的大部或全周，癌上下方均呈坡状隆起，常伴溃疡。
2、蕈伞形：占18.5%，癌组织像蘑菇状突入管腔，其边界清晰隆起外翻，其中有较大而浅的溃疡，往往累及食管壁的一侧，外侵较少。
3、溃疡型：占13.3%，癌组织较薄，累及部分食管周径，表现为较深溃疡，食管腔梗阻较轻，但易发生穿孔。
4、缩窄型：占8.5%，病变为短的环状狭窄，通常累及全周，表面糜烂，多无溃疡，长度多不超过5cm，缩窄上方高度扩张。
5、腔内型：占3%，瘤体呈巨大肿块，常为圆形或椭圆形，凸向食管腔，有粗细不等的蒂，与食管壁下相连，多数瘤体表面有不规则的浅糜烂区。肿瘤只侵占食管周径一部分，外侵较少，吞咽困难症状常不严重。
