高血压、脂肪肝、血脂偏高三者常合并存在，形成代谢综合征相关疾病群，需通过生活方式干预、代谢调节、血管保护及肝脏修复等多维度综合管理。其治疗原则包括：控制血压水平、调节脂质代谢、减轻肝脏脂肪沉积、改善胰岛素抵抗及预防心血管并发症。
- 血压管理：高血压是代谢综合征的核心表现之一，需通过限盐（每日小于5g）、增加钾摄入（如香蕉、菠菜）、规律有氧运动（每周大于等于150分钟）及保持健康体重（BMI小于24）控制血压。若生活方式调整后血压仍持续大于等于140/90mmHg，需在医生指导下启动降压治疗，优先选择对代谢影响小的药物。
- 血脂调节：血脂异常以甘油三酯升高和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高为主，需减少饱和脂肪（如动物油脂）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）和ω-3脂肪酸（如深海鱼）摄入。若LDL-C大于等于2.6mmol/L或甘油三酯大于等于2.3mmol/L，需评估心血管风险后决定是否启动调脂治疗。
- 脂肪肝逆转：非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，需通过减重（目标3-6个月减重5%-10%）、避免酒精摄入、控制血糖及血脂水平改善肝脏脂肪沉积。定期进行肝脏弹性检测可评估肝纤维化进展。
- 代谢综合征综合干预：合并肥胖或糖尿病者需优化血糖管理，优先选择二甲双胍等改善胰岛素敏感性的药物。同时需纠正睡眠呼吸暂停低通综合征等共病，以全面改善代谢状态。
- 心血管风险防控：高血压、血脂异常与脂肪肝均增加动脉粥样硬化风险，需定期监测颈动脉超声、踝肱指数等指标，早期发现亚临床血管病变。
除上述措施外，患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整药物剂量或停药。若出现胸痛、呼吸困难、黄疸等严重症状，应立即就医。定期随访（每3-6个月）可动态评估治疗效果，及时调整管理方案。
