对于“急性肺栓塞五个主要护理诊断”这个说法是不正确的,急性肺栓塞患者的主要护理诊断应从休息、吸氧、镇痛、通便、保暖等方面注意。
休息:急性肺栓塞患者在应用抗凝治疗期间要绝对卧床休息。保持安静,防止栓子脱落再次栓塞,卧床时间为14天左右。待症状好转,痰中无血,可下床活动。
吸氧:吸氧是救治急性肺栓塞患者的主要措施之一。绝大多数患者出现气急时,因栓塞和肺周围血管反应性痉挛导致有效呼吸面积减少,偶有极度呼吸困难发生,可给予持续吸氧,流量为3-4L/min。
镇痛:由于病变累及胸膜,致急性肺栓塞患者有时胸痛难忍。根据患者病情,可以遵医嘱给予止痛药以缓解疼痛并镇静以降低耗氧量,减轻呼吸困难。
通便:急性肺栓塞患者由于卧床时间长,活动受限,肠蠕动减慢,加之精神紧张、床上排便不习惯等因素,极易发生便秘。可使用开塞露,尽量避免灌肠,以防患者因活动频繁导致栓子脱落发生新的栓塞。
保暖:冬季应注意保温,必要时加热水袋,以保持和增加体温,但应防发生烫伤。