怀孕初期的感觉与月经来潮前的'姨妈感'存在相似性，但可通过以下五点区分：疼痛性质差异、伴随症状不同、持续时间区别、激素水平变化及医学检查验证。
一、疼痛性质差异：'姨妈感'多为下腹坠胀或痉挛性疼痛，程度随月经周期波动；而怀孕早期可能表现为轻微牵拉感或隐痛，因子宫扩张牵拉周围韧带所致，疼痛频率和强度通常较稳定。
二、伴随症状不同：月经前常伴乳房胀痛、情绪波动及腹胀，经血排出后症状缓解；怀孕早期可能出现持续性乳房胀痛（乳晕加深）、恶心呕吐、尿频及基础体温持续升高，症状随孕周进展逐渐明显。
三、持续时间区别：'姨妈感'通常持续数天至经血来潮，怀孕相关不适可能持续数周且逐渐加重，部分孕妇在孕6周后出现明显早孕反应。
四、激素水平变化：月经前雌激素和孕激素水平下降引发子宫内膜脱落；怀孕后人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平快速上升，孕酮维持子宫内膜稳定，这种激素波动可通过血/尿hCG检测区分。
五、医学检查验证：超声检查可直观显示宫内孕囊及胎心搏动，而月经前超声仅见增厚的子宫内膜。需注意，异位妊娠可能表现为与月经相似的阴道出血和腹痛，需通过血hCG动态监测和超声定位排除。
临床建议：育龄期女性出现月经推迟伴下腹不适时，应及时进行血hCG检测和超声检查。若合并剧烈腹痛、阴道大量出血或头晕等异常情况，需立即就医排查异位妊娠或流产风险。日常注意避免自行诊断，遵循专业医师指导进行妊娠管理。
