宫颈癌切除术后是否需要化疗，需结合病理分期、高危因素、组织学类型、患者身体状况及分子分型综合判断，不可一概而论。以下从五个方面具体阐述：
一、病理分期是核心依据。国际妇产科联盟（FIGO）分期中，ⅠA期患者通常无需化疗，ⅠB-ⅡA期需根据高危因素（如脉管浸润、深肌层浸润）决定，ⅡB期及以上多需联合放化疗。
二、高危因素影响决策。若术后病理显示脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移或切缘阳性，即使为早期，化疗也可降低复发风险。
三、组织学类型差异显著。鳞癌对化疗敏感性较高，而腺癌、腺鳞癌或小细胞神经内分泌癌等特殊类型，可能需更积极的化疗方案。
四、患者身体状况需评估。年龄、心肺功能、肝肾功能及合并症（如糖尿病、高血压）会影响化疗耐受性，需通过ECOG评分等工具综合判断。
五、分子分型提供精准指导。PD-L1表达、HPV状态及基因突变检测（如PIK3CA）可辅助预测化疗疗效，指导个体化治疗。
除化疗外，宫颈癌术后治疗还包括放疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段。患者需严格遵循医嘱，定期复查肿瘤标志物（如SCC-Ag）、影像学检查（如盆腔MRI）及妇科检查，及时调整治疗方案。切勿自行中断治疗或偏信非正规疗法，早期规范干预是提高生存率的关键。
