前列腺增生是老年男性常见疾病,主要表现为排尿障碍。判断前列腺增生,需结合症状、体格检查及辅助检查。典型症状包括尿频、尿急、夜尿增多及排尿困难等。直肠指检可触及增大前列腺,而超声检查则能准确测量前列腺体积并评估增生程度。此外,尿流率测定和血清前列腺特异性抗原(PSA)水平检测也是重要辅助手段。
具体来说,前列腺增生的判断依据有以下几点:
1、临床症状
前列腺增生患者常出现下尿路症状,如尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。随着病情发展,还可能出现排尿踌躇、排尿困难甚至尿潴留。这些症状严重影响患者的生活质量,是判断前列腺增生的重要依据。
2、体格检查
直肠指检是简单而有效的检查方法,通过触摸前列腺的大小、质地和有无结节,可以初步判断是否存在前列腺增生。
3、超声检查
经腹或经直肠超声检查能够精确测量前列腺的前后径、左右径和上下径,从而计算前列腺体积,是诊断前列腺增生的可靠手段。
4、尿流率测定
尿流率测定可以反映排尿功能的客观指标,前列腺增生患者往往出现尿流率降低。
5、血清PSA水平
虽然PSA主要用于前列腺癌的筛查,但前列腺增生患者的PSA水平也可能轻度升高。结合其他检查,有助于全面评估前列腺状况。
在治疗方面,根据病情轻重,可选择药物治疗如α受体阻滞剂(如多沙唑嗪、特拉唑嗪)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)及植物制剂(如普适泰)等,或通过手术治疗以缓解症状。