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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23682次

• 什么是肝硬化的代偿期和失代偿期

  肝硬化分为两个阶段，第一个阶段称为代偿期，第二个阶段称为失代偿期，也就是我们一般说的早期和晚期。代偿和失代偿，其实是有着比较严格的区分的，因为在代偿期，通常不会出现并发症，治疗上与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多种的慢性肝炎的临床表现和治疗方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代偿期，通常与肝硬化的多种严重的并发症是相关的。一般来说，一旦出现了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性脑病等这样一系列的肝硬化并发症，我们就称为患者进入到了，肝硬化的失代偿期，或者说是晚期。这样的患者通常，一是生存期比较短，二是有多种的肝硬化并发症，通常具有非常严重的致死性，也就是不良的后果，经常是需要进行住院支持和医疗照顾的。因此肝硬化的代偿期和失代偿期，要进行严格的区分，要分不同的情况，进行不同的治疗。

  

  01:37
  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 16415次

• 肝硬化代偿期和失代偿期的界限
  所谓肝硬化代偿期就是肝功能还可以代偿正常的需要，可以满足正常的解毒、代谢的功能，患者没有明显的临床症状，可能偶尔伴有乏力，检查肝功能基本上正常。而失代偿期往往是肝硬化中晚期，患者容易出现明显的临床症状，出现乏力、纳差、腹胀，双下肢浮肿，检查肝功能可以发现明显异常，可以出现转氨酶和胆红素的升高，也可以出现腹水、消化道出血、感染等。对于代偿期和失代偿期的界限是看有没有出现腹水，食管静脉有没有曲张破裂，有没有消化道出血，有没有自发性腹膜炎等等。
  语音时长 1:22”
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-05 3760次

• 什么是肝硬化的代偿期和失代偿期
  肝硬化的代偿期和失代偿期主要是发生的阶段不同，代偿期主要发生在肝硬化的早期，一般仅有一些原发病的症状表现，这个时候肝功能基本上是正常的，或者仅有轻度的异常，很少会出现明显的症状。但是到了失代偿期，会出现一系列肝脏明显损害的症状，比如会出现肝功能的损伤和门脉高压的症状，这个时候会有一些全身的乏力，消瘦，面色的晦暗，尿少和下肢水肿的现象，而且会伴随着食欲减退，腹胀，胃肠功能紊乱的症状。由于肝脏合成凝血因子的能力下降，还会出现一些出血倾向和贫血的症状，由于内分泌的障碍，肝脏对于雌激素灭活作用的减退，还有可能会出现蜘蛛痣。另外也会出现女性的月经失调，男性的乳房发育，还有可能会出现脾功能亢进，脾大，胃底食管静脉曲张，腹水的症状。
  语音时长 01:13”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-08 3764次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2803次

• 肝硬化的代偿期到失代偿期需要多久
  病情分析：肝硬化代偿期进展至失代偿期，这个时间没有一个特别明确的统计。如果肝脏发展到不能维持正常的生理功能，出现静脉高压、腹水、肝性脑病等并发症。往往会伴有蛋白合成障碍、蛋白持续偏低等情况时，这时标志着肝硬化已经进入失代偿期。意见建议：肝硬化患者要积极配合医生治疗，同时要养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，不能喝浓茶浓咖啡，保持心情舒畅，避免焦虑。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-04 2001次

• 肝硬化失代偿期出血
  肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 169次

• 失代偿期肝硬化的治疗
  肝硬化病人的临床表现通常分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。代偿期的患者大多数没有症状，或者症状比较轻。而失代偿期的症状比较明显，主要是两类的表现，分别是肝功能减退和门静脉高压。一般表现为消化不良，营养缺乏，黄疸，出血，内分泌失调。还会出现腹水，门—腔侧支循环开放，脾功能亢进和脾大。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-07 9874次