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• 强阳性肺结核严重吗

  强阳性肺结核不一定严重，因为PPD试验跟自身的免疫反应有关系，如果患者本身就接种过结核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能会造成强阳性的结果，但是他本身可能没有结核菌。但是大部分出现强阳性结果的患者可能提示体内是有结核病灶或者潜在的结核感染，当发现患者出现PPD强阳性结果，建议进行胸部CT检查、抽血检查。抽血主要是查T-SPOT是不是阳性，查CT是看肺上是否有结核病灶或者其他的病灶，然后判断结核到底有多严重，通常查到结核病灶之后需要进行抗结核治疗。抗结核治疗常用的四联药物是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，连续治疗半年或者以上，当病灶明显吸收时就可以慢慢停药。所以强阳性结果只是提示有可能出现肺结核，可能跟结核严重程度有一定相关性，但不是出现强阳性结果就一定是比较严重的肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3756次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3112次

• 什么是阳性肺结核
  所说的阳性肺结核是指肺结核的患者痰的涂片结核菌是阳性的，或者是痰培养结核菌是阳性的，这种肺结核传染性非常强，所以一旦发现一定要早期的治疗以减少患者的传染性，避免传染给他人。当然阳性肺结核也会有比较明显的临床症状，主要包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、乏力、盗汗等等移动诊断。首先就要积极的给予抗结核治疗，抗结核治疗过程中的需要密切注意抗结核药物的不良反应，一旦发生了要早期的处理。给予对症以及营养支持治疗，也有利于结核的恢复。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-02 4191次

• 肺结核皮试阳性
  肺结核皮试一般是指结核菌素试验，一般是在左前臂的内侧做皮内注射，注射48到72小时以后，测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径。如果硬结直径5到9毫米为弱阳性，10到19毫米是阳性。大于20毫米或者是小于20毫米，但是局部有水泡、坏死，称为强阳性。结核菌素阳性的结果仅仅表示曾经有结核分歧杆菌的感染，并不一定患有结核病。结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人要大，因为患儿的年龄越小，自然感染率越低，三岁以下强阳性反应的病人应该视为有新近感染的活动性结核病。结核菌素试验阴性除了提示没有结核菌感染以外，还可以见于初次感染结核菌4到8周以内、机体的变态反应还没有充分建立，或者病人的机体免疫功能低下，或者是受到抑制，比如说严重营养不良、重症结核、肿瘤、使用糖皮质激素及免疫抑制剂等情况。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-06 20647次

• 肺结核阳性传染吗
  病情分析：患者说的肺核检查阳性分为两种情况，一种是在进行肺结核的皮试试验，这种情况下阳性不能说明患者具有传染性，是需要再继续做痰涂片检查的，如果痰涂片检查呈现阳性的话，那么就说明患者处于排菌状态，这种情况下是具有一定的传染性的。意见建议：对于具有传染性的肺结核患者，一般要求要进行隔离治疗。一般经过两个月的强化治疗期之后，患者的痰液检查一般都会变成阴性，这就说明患者的大部分结核杆菌已经被杀灭，此时的传染性几乎已经消失。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-12 1802次

• 什么是阳性肺结核
  病情分析：阳性肺结核主要是指患者在做碳图片检查的时候，发现抗酸杆菌，这种情况一般就说明患者感染肺结核。意见建议：对于呈现阳性的肺结核患者的传染性还是较强的，所以建议进行隔离治疗。对于患者尽量单独住一间房间，然后自己单独使用一套餐饮和洗漱的用具。对于患者咳痰所用的纸巾要进行焚烧处理。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-11 1602次

• 肺结核阳性
  肺结核检查结果呈阳性，代表检查发现肺结核细菌，说明可能是感染了这种疾病。建议到正规医院进行确诊性检查。结核菌涂片呈阳性，表示痰液中发现结核细菌，此时一般为开放肺结核，具有传染性，需隔离并及时治疗；痰液涂片一般需3次或3次以上才可以确诊病情，如果痰检困难，可以通过支气管镜进行检查，检查结果更准确；建议
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 14978次

• 肺结核皮试阳性
  如果肺结核皮试阳性说明机体可能过去感染过结核杆菌，或者是接种过卡介苗，如果是强阳性则说明现在可能感染了结核菌，需要进一步检查治疗。肺结核皮试也就是结核菌素试验，如果硬结直径小于5mm就是阴性，说明身体健康，没有结核菌感染的现象。但是如果结节直径在5-19mm，就是阳性，表明机体对结核杆菌产生了变态反
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-27 726次