治病求因:辅助寻找宫外孕病因的其他检查

随着孩子出生哭闹的声音,我们初为人母、初为人父的喜悦是显而易见的,但不是每一个孩子在母亲体内都能找到正确的位置安营扎寨,一些孩子在安家的时候迷路了。正常的妊娠是受精卵驻扎在子宫,而宫外孕迷路的孩子是驻扎在子宫体腔以外的受精卵。导致宫外孕的病因有很多,需要通过检查明确,比如实验室检查、影像学检查,以及其他检查等。

那么,宫外孕患者需要进行的其他检查有哪些呢? 

疑似有腹腔内出血的宫外孕患者需要做经阴道后穹隆穿刺检查。

经阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于怀疑有腹部出血的患者,可用于判断患者是否有腹腔积血及出血量等。腹腔内出血最容易积聚在直肠子宫陷凹,即使血量不多,也可经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽取暗红色不凝血液,表明有腹腔积血。当没有内出血时、内出血量非常小、血肿位置较高或直肠子宫陷凹处有粘连时,可能无法抽出血液,所以阴道后穹隆穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

那么,经阴道后穹隆穿刺检查如何操作呢?

首先是术前准备工作。虽然进行经阴道后穹隆穿刺检查不需要进行麻醉,但是也需要进行一些术前准备,比如患者需要进行排尿或导尿,然后需要对外阴、阴道进行常规消毒等。

其次是患者准备体位。患者通常取膀胱截石位,即患者仰卧于检查床上,两腿分开放在支腿架上,臀部齐床边,两手放在胸部或身体两侧。

最后是进行检查操作。通常患者准备好以后医生会用阴道窥器暴露患者的宫颈及阴道穹隆,然后用宫颈钳夹持宫颈后唇向前牵引,以充分暴露阴道后穹隆。之后医生会于宫颈后唇与阴道后壁之间,取子宫颈平行而稍向后的方向刺入穿刺针2-3cm,然后抽吸。待吸取完毕以后,即可拔针。

那么,经阴道后穹隆穿刺检查有哪些注意事项呢?

首先,在进行经阴道后穹隆穿刺检查时需要注意穿刺部位准确,切勿伤及子宫及肠管,导致子宫或直肠损伤。

其次,进行经阴道后穹隆穿刺检查后需要注意饮食清淡,忌食生冷、油腻、辛辣的食物,如雪糕、肥肉、辣椒等,以免影响恢复。还要保持良好的卫生习惯,注意保持外阴清洁,以免出现感染。

建议怀孕的患者定期去医院做产检,以尽早明确是宫内孕,还是宫外孕。宫外孕是妇产科常见的急腹症,可能导致孕妇丧失生育能力甚至发生死亡。生长在宫外的胚胎到达一定周数后可能发生破裂,引起大量出血,导致孕妇陷入休克状态。比如,胚胎位于宫角时可能在怀孕10周、12周左右发生破裂。如果抢救不及时、诊断不是特别明确、不能及时手术,那么可能造成死亡。如果是宫外孕,要尽早进行治疗,如药物治疗、手术治疗、期待治疗等,切勿拖延时间,以免危害生命。另外还建议孕妇在孕期保持心情平稳,适当休息,避免熬夜,保持充足的睡眠,但是也不能总是躺在床上,要进行适当的活动,比如瑜伽、散步等,以身体适宜为度,不要进行过于激烈的运动。

以上内容仅供参考

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