糖尿病人合并主动脉硬化需通过综合管理控制病情，具体措施包括：
一、严格血糖管理：长期高血糖会加速动脉内膜损伤，促进脂质沉积。糖尿病患者需通过饮食调整、规律运动及必要时使用降糖药物，将糖化血红蛋白控制在合理范围，减少血糖波动对血管的持续刺激。
二、强化血压控制：高血压是主动脉硬化的重要危险因素。患者应将血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类降压药，这类药物既能降压又能改善血管内皮功能，延缓动脉硬化进程。
三、优化血脂代谢：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高会加速动脉粥样斑块形成。糖尿病患者需将LDL-C控制在2.6mmol/L以下，必要时使用他汀类药物，同时注意补充膳食纤维，减少饱和脂肪摄入。
四、改善生活方式：戒烟可显著降低心血管事件风险；每周150分钟中等强度有氧运动能改善血管弹性；保持健康体重可减轻血管负担；心理压力管理能减少应激性血管收缩。
五、定期医学监测：每3-6个月进行颈动脉超声、踝肱指数等无创检查，评估动脉硬化程度；每年检测尿微量白蛋白，早期发现糖尿病肾病等并发症；出现胸痛、头晕等症状需立即就医。
除上述措施外，患者务必遵医嘱规律服用降糖、降压、调脂药物，切勿自行增减剂量。定期复诊时主动告知医生用药反应及身体变化，配合完善相关检查。若出现持续性胸痛、言语障碍等急性症状，应立即拨打急救电话，争取黄金救治时间。
