心绞痛患者是否需要长期服用药物，需根据病情严重程度、病因、治疗反应及合并症等因素综合判断，通常存在以下五种情况：
1.稳定性心绞痛：需长期管理稳定性心绞痛由冠状动脉固定狭窄引起，患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药及β受体阻滞剂，以降低心肌耗氧量、预防血栓形成。即使症状缓解，擅自停药可能导致斑块不稳定，增加急性心梗风险。
2.不稳定性心绞痛：强化治疗期后需评估不稳定性心绞痛属于急性冠脉综合征范畴，早期需联合抗凝、抗血小板及他汀类药物强化治疗。待病情稳定后，医生会评估是否调整为长期二级预防方案，部分患者可能需终身服药。
3.血管痉挛性心绞痛：以缓解痉挛为主此类心绞痛由冠状动脉痉挛引起，钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬）是首选药物。若痉挛频繁发作，需长期服药控制；若诱因明确（如吸烟、寒冷刺激），去除诱因后可能减少用药。
4.合并其他疾病者：需综合治疗高血压、糖尿病或心力衰竭患者，需同时控制血压、血糖及心功能。例如，合并心衰者需长期服用ACEI/ARB类药物，停药可能导致病情反复。
5.介入治疗或搭桥术后：需双重预防术后患者仍需长期服用抗血小板药物（如双联抗血小板治疗1年）及他汀类，以预防支架内再狭窄或桥血管闭塞。
科学用药：遵医嘱是关键心绞痛治疗需个体化调整，患者切勿自行增减药物。若出现胸痛加重、药物副作用或新发症状，应及时就医复查，通过心电图、心脏超声或冠脉CTA等检查评估病情，确保治疗安全有效。
