屁股缝旁边长疙瘩且伴有疼痛，可能的原因有多种，主要包括以下几点：
- 疖肿：这是一种由细菌感染毛囊及其周围组织引起的急性化脓性炎症。通常表现为红肿、疼痛的结节，中心有脓头。疖肿多因皮肤不洁、擦伤、毛囊与皮脂腺分泌物排泄不畅等引起。
- 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞而形成的滞留性囊肿。它可以发生于任何年龄，但以青壮年多见，且好发于头面、颈项和胸背部，当然，也包括臀部。通常突出于皮肤表面，一般无自觉症状，但如果继发感染，会出现疼痛、红肿甚至化脓。
- 藏毛窦：这是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道，常见于男性，且好发于骶尾部。藏毛窦通常包含毛发、皮肤碎屑和污垢，可引起继发感染，导致局部红肿疼痛，甚至形成脓肿。
- 肛周脓肿：这是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。常表现为肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时疼痛加重。
- 局部外伤导致的血肿：臀部受伤后，局部血管破裂出血可能形成血肿，表现为疼痛性的肿块。
对于这些情况，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。在日常生活中，保持良好的个人卫生，避免久坐，穿着透气的内衣裤，都有助于预防和减轻这类皮肤问题。请记住，任何自我诊断或网络医疗建议都不能替代专业医生的意见。如有疑虑或症状加重，应立即就医。
