对于高血压患者，是否需要吃药以及何时开始药物治疗，主要取决于血压的具体水平和患者的整体健康状况。一般来说，当收缩压持续高于140mmHg，或舒张压持续高于90mmHg时，通常建议开始药物治疗。
高血压是一种常见的慢性疾病，它会增加心脏病、中风和肾脏疾病的风险。以下五种情况，通常医生会推荐开始药物治疗：
1、血压持续高于正常范围。即便患者试图通过生活方式调整（如饮食控制和增加运动）来控制血压，但血压仍未能降至正常范围。
2、出现高血压并发症。如心脏病、肾脏病等，需要更积极地控制血压。
3、高血压患者同时患有糖尿病。这类患者需要将血压控制在更低的水平，以减少心血管事件的风险。
4、存在多个心血管疾病风险因素。如高龄、肥胖、高胆固醇等，药物治疗可以更有效地管理这些风险因素。
5、患者对降压药物反应良好。在某些情况下，即使血压略高，如果药物能显著降低血压且患者耐受性良好，医生也可能推荐药物治疗。
常用的降压药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）以及钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）等。这些药物的选择应根据患者的具体情况，由医生进行个性化调整。
