霍奇金淋巴瘤(HL)进入中晚期,意味着肿瘤已扩散至横隔同侧一个淋巴结区以上,甚至侵犯到骨髓、肝脏等器官。此时,治疗策略需综合考虑患者身体状况、肿瘤分期及病理类型。目前,主流治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等。
1、化疗是中晚期HL治疗的基石,常用方案为ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪)或BEACOPP(博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松),这些药物组合能有效杀灭或抑制肿瘤细胞增长。
2、放疗作为局部治疗手段,针对肿大淋巴结或肿瘤残留区域进行,有助于减少局部复发风险。
3、免疫治疗近年来异军突起,例如PD-1抑制剂等免疫检查点药物,通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,为中晚期患者提供了新的治疗选择。
4、靶向治疗则针对HL特定的基因突变或蛋白表达异常,如CD30单抗等,能更精准地打击肿瘤细胞,减少毒副作用。
5、对于复发难治性HL,自体或异体造血干细胞移植也是重要的治疗手段,能够重建患者的造血及免疫系统,提高生存质量。
综上所述,中晚期霍奇金淋巴瘤患者通过综合运用多种治疗手段,可有效控制病情,延长生存期,并有望实现更好的生活质量。