风湿性二尖瓣狭窄的临床表现是什么

风湿性二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病，其临床表现多样，主要包括呼吸困难、咯血、咳嗽等典型症状，并可能伴随心律失常及血栓栓塞等情况。

1、呼吸困难

患者早期仅在运动或劳累后出现呼吸困难，随着病情发展，静息时也可能出现呼吸困难，严重时甚至可能出现急性肺水肿。

2、咯血

部分患者可能因支气管静脉破裂而出现咯血，这种咯血通常是突然发生的，且量可能较大。

3、咳嗽

咳嗽是另一常见症状，多在夜间或劳动后出现，多为干咳无痰或泡沫痰，可能与支气管粘膜淤血、水肿引起支气管炎有关。

4、心律失常

风湿性二尖瓣狭窄患者还可能出现房颤等心律失常症状，表现为心悸、胸闷、头晕等。

5、血栓栓塞

由于左心房扩大和淤血，患者还面临血栓栓塞的风险，尤其是伴有房颤时，血栓脱落可能导致脑梗等严重后果。

在治疗风湿性二尖瓣狭窄时，药物选择多样，如使用华法林进行抗凝治疗以防血栓形成，用地高辛或β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心室率，以及利尿剂来减轻心脏负担等。对于严重病例，可能还需考虑手术治疗，如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。