不稳定型心绞痛的治疗

概述：

不稳定心绞痛的治疗方案包含以下几类药物，无论何种类型的心绞痛，心肌缺血是根本原因。因此抗心肌缺血治疗应摆在首位。常见的抗心肌缺血药物有β肾上腺素受体阻滞剂（如美托洛尔，比索洛尔等），硝酸酯类药物（如单硝酸异山梨酯），钙离子通道阻滞剂（如硝苯地平，维拉帕米等）。当不稳定性心绞痛急性发作时还需服用抗凝抗栓药物如阿司匹林，华法林等来预防血栓进一步进展。此外使用瑞舒伐他汀、卡托普利等药物可明显改善患者生存质量。变异性心绞痛属于不稳定心绞痛的特殊类型，治疗时应使用钙离子通道阻滞剂不建议使用β受体阻滞剂。

临床表现：

不稳定心绞痛发作时也是以胸骨后或者心前区刀割样钝痛为主要表现，疼痛可以放射至左上肢内侧、左侧肩部、咽喉部、下颌部等。但是与稳定性心绞痛不同的是不稳定性心绞痛发作时无明显诱因或者征兆。患者可于静坐休息时出现心绞痛症状，也可与睡眠中出现而疼醒，也可在劳累中出现。

饮食注意：

患者应该注意行低脂饮食治疗。在日常生活中对于高热量高脂质的食物最好不吃。例如巧克力、咖啡、奶油、肥肉、油炸食品、猪肝、鸡肝等都应该少吃。建议患者多吃富含维生素C的新鲜水果如苹果、柠檬、橘子等。饮食习惯上患者应少吃多餐，每顿不宜吃的过饱。对于产气类食物也应少吃如大豆。还需要戒烟戒酒，规律作息。

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