类风湿关节炎是一种病因未明的慢性,以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。治疗原则早期诊断,早期治疗,合理使用药物,并且要制定个体化的治疗方案,减轻关节炎症反应,保护关节和肌肉功能,缓解病情等。
类风湿关节炎的治疗原则
概述:
对症用药建议:
包括关节的症状以及关节外的症状。
关节的症状主要是表现为早晨起床的时候关节活动不灵活,也叫做晨僵,再就是出现多关节受累的表现,主要是表现为对称性的多关节炎,活动受限,会出现关节畸形,手部的有可能肿胀,天鹅颈样畸形。
关节外的表现可能会有发热、类风湿结节这样的表现,可能会有皮肤溃疡、外周神经病变以及淋巴结肿大,心脏受累的表现由心包炎、心包积液,有可能会引起心律失常、心脏瓣膜病,呼吸系统受累会引起胸膜炎、胸腔积液,也有可能导致肾小球肾炎以及肾小管间质性肾炎,还有可能会引发外周神经病变,引起贫血,消化系统疾病等。
服用非甾体类抗炎药物以及糖皮质激素可以有效的缓解症状,但是单纯依靠这两类药物并不能阻止关节炎症和破坏的发展,所以需要同时使用抗风湿改变病情药物,它具有延缓病变进展的效果,应该及早的使用,如甲氨蝶呤,来氟米特、柳氮磺吡啶,雷公藤等。
饮食注意:
在饮食中应该注意减少高脂食物、高盐食物以及高糖食物的摄入,如肥肉,咸菜,蛋糕,奶油等,因为这些食物可能会增加体内的炎症反应,多食用新鲜蔬菜和水果,注意定期随访。
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类风湿关节炎的症状骨关节炎跟类风湿性关节炎,是我们常见的关节疾病,主要区分在以下几个方面。第一个,两个疾病的发病机制不一样。骨关节炎它是中老年人,关节退变性的关节疾病。主要表现在关节软骨的磨损,而类风湿性关节炎还是一个全身性,系统性的免疫性疾病,关节功能的障碍只是它表现之一,这是机制的不一致。第二个,从临床症状来讲,骨关节炎主要是表现为受累的关节,一些关节的肿胀疼痛跟功能障碍。类风湿性关节炎不仅仅累及到我们的关节,引起关节的肿痛、活动功能障碍,它主要是累及我们的小关节,比如掌指关节、腕关节等,最后才累及膝关节,髋关节等大关节。骨关节炎首先引起大关节的问题。另外类风湿性关节炎,还可以影响到肝脏、肾脏,跟血液系统的一些功能。第三点,实验室的检查,可能骨关节炎在血清学,一般没什么特殊,可能表现为血沉的增高,但是类风湿性关节炎,可能表现为免疫学的、血清学的异常。比如类风湿性因子等,自身的抗体阳性的表现。02:11
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类风湿关节炎饮食类风湿关节炎饮食怎么去注意,这个问题是我经常碰到的,包括我在出门诊,包括在病房查房的时候,也经常会听到患者,或者患者的家属询问我们,这个吃东西有什么需要注意的吗,其实总体来说,类风湿关节炎饮食方面,没有绝对的讲究,没有绝对的忌口,但是我们还是有一些推荐,首先来说我们尽量不要贪凉,因为类风湿关节炎是特别怕凉的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些东西,比如说凉啤酒或者那种大雪糕什么的,我是不太赞同吃的,那么我们尽量吃一些水果,富含维生素的碳水化合物的一些东西,还有一些优质蛋白的一些饮食,比如说鸡蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我还特别指出的是,像那些海产品都是可以吃的,所以经常我碰到,有一些病人来的时候,经常问我们,我们那儿大夫告诉我们,这个海产品不能吃,我说你可能是一种概念的混淆,因为确实有一些情况下,我们海产品是不太让吃的,有一种病叫痛风,那么类风湿关节炎和痛风,是两个不同的疾病,类风湿关节炎,是个免疫系统的疾病,所以一定要保证营养,而且要保证容易消化吸收的,因为类风湿关节炎往往会有营养不良、消瘦贫血等等一些,所以我们一定要补充一些,营养丰富的东西,而且是容易消化吸收的东西,总而言之就是说,没有绝对忌口,不要贪凉,保证营养丰富就可以了。02:16
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类风湿关节炎的治疗原则由于类风湿关节炎的病因和发病机制未完全明确,目前临床上尚缺乏根治及预防本病的有效措施,减轻关节症状,延缓病情进展,防止和减少关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者生活质量,是目前的治疗目标。为达到上述目的,早期诊断早期治疗是极为重要的,治疗措施包括一般性治疗,药物性治疗,外科手术治疗,其中以药物治疗最为重要,一般性治疗包括,休息关节制动,关节功能康复物理疗法等。根据药物性能,治疗类风湿关节炎的药物主要有四类,非甾体抗炎药改变病情的抗风湿药,糖皮质激素以及植物药制剂,外科手术治疗包括关节置换和滑膜截除手术。语音时长 1:13”
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类风湿关节炎治疗的原则一,早期诊断,又称类风湿,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,属于自身免疫性疾病,这种疾病的病情进展很快,不早期发现及时治疗,只需半年至一年功夫,就可以发展为关节畸形,致人残疾,甚至还可会造成内脏的损害,因此早期发现被确诊尤为重要,一旦出现全身外周关节疼痛,例如手,脚,肩,肘,膝等关节的肿痛,尤其是手部小关节的肿痛,以及晨僵等症状时,应及时就诊于风湿免疫科。二,合理用药,目前国际公认的类风湿治疗方法,即联合用药治疗,也就是药物之间的联合,比如一线药物和二线药物,也就是说治标的药物和治本的药物,都要很好的配合使用。三,定期随访,因为不可根治,类风湿往往会伴随患者终生,随时有发病可能,因此必须密切监控病情发展,这就需要专科医生的指导和帮助,这需要患者要能够很好的配合医生进行治疗。语音时长 1:36”
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类风湿关节炎治疗原则是怎样的病情分析:类风湿关节炎的治疗原则是缓解患者的关节症状,尽量延缓病情的进展,提高患者的生活质量,尽量减少关节致残,尽量达到疾病的临床缓解或低疾病活动度状态。意见建议:类风湿关节炎的患者要注意调整好心态,树立起战胜疾病的信心,不要自暴自弃,情绪不要过于紧张。紧张、焦虑、抑郁的情绪不利于病情的恢复。
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类风湿关节炎的治疗病情分析:对于类风湿关节炎的治疗来说,要根据患者的病情决定,比如患者处在病情的急性发作期,首先要减少活动量,最好卧床休息。药物上可以选择小剂量的泼尼松或甲泼尼龙进行短程治疗,能够快速缓解关节功能受限、关节疼痛等症状。如果患者属于慢性的风湿性关节炎,可以使用中成药黑骨藤追风活络颗粒配合氨基葡萄糖口服治疗,结合针灸效果更好。意见建议:治疗期间患者应保持心态平和,避免情绪波动过大。同时要注意保暖,别着凉,养成用热水泡脚的习惯,有助于病情的康复。
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治疗类风湿关节炎的药治疗类风湿关节炎的药有布洛芬、美洛昔康、泼尼松、甲氨蝶呤、托珠单抗注射液等。1、布洛芬:对于类风湿关节炎患者,非甾体类抗炎药是常用的药物之一,可以缓解类风湿关节炎引起的疼痛和肿胀,从而改善患者的症状,如布洛芬。2、美洛昔康:也可以选择美洛昔
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类风湿关节炎靶向治疗类风湿关节炎的靶向治疗是指应用生物制剂进行治疗,目前用的比较多的是肿瘤坏死因子拮抗剂,它能够更好地控制患者的炎症反应,控制病情进展。但是这类药物在应用之前要注意完善一些相关检查,比如胸片,PPD试验,结核抗体,肝炎指标等检查,以排除存在结核、肝炎或者是活动性的感染、肿瘤的可能。有上述因素的患者不建议