目前认为大部分的阵发性心房颤动及部分持续性或慢性(永久性)心房颤动，皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动；而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微折返机制所致。
心房颤动机制
李海涛副主任医师
保定市第二医院全科
2021-08-175081次
概述：
症状：
典型症状为心悸、头晕、胸闷、乏力为房颤患者的常见症状，部分患者还可以出现黑矇、晕厥、多尿等，有器质性心脏病的患者心室率快时可诱发心绞痛或心衰，也有部分房颤患者无任何症状。房颤根据发作频率和持续时间不同，其症状有显著差异。
阵发性房颤：心率不快，可无明显症状；心率快，患者感到心悸、心慌、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等，听诊心律不齐、心音强弱、快慢不一，此外还有脉搏短拙，多尿等；心率过快，引起血压过低甚至晕厥。
持续性房颤患者主要临床表现为心悸、气短、活动后心室率加快等。此外，还存在较高的体循环栓塞的发病率，特别是风湿性心脏病合并房颤时，脑血管栓塞的发生率更高。
预后：
房颤的预后与疾病的严重程度密切相关。一般由阵发性房颤1年内演变为持续性房颤的患者，后期出现严重心血管疾病的概率可明显增加。此外，患者存在原有心脏疾病或年龄较大者也易发生严重并发症。
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老年心房颤动特点老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。
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侯允天
副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心
2020-05-06 2839次
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心房颤动的治疗方法有哪些房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。
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胡继强
副主任医师北京中医药大学东方医院
2018-07-12 8529次
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心房颤动危害房颤由于心室率极不规则，容易发生快速性心律失常，当心室率超过150次/分时，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。因此，应控制患者的心室率，防止发生心衰。房颤患者容易发生体循环栓塞。栓子多来自左心房，多在左心耳部，因血流淤滞，心房失去有效收缩力所致。据统计非瓣膜性心脏病患者合并房颤发生脑卒中的机会较无房颤者高出5-7倍。因此，应对房颤患者积极的进行抗凝治疗，常用的抗凝药物是华法林。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:10”
孙军鸽
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心房颤动表现心房颤动的临床表现主要有心悸，会感到心跳加快，伴有乏力或者是劳累感，眩晕，头晕眼花，甚至晕倒，胸部不适会感到心前区的疼痛压迫感或者不舒服气短，在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有症状，房颤时心房上室收缩功能。血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，血栓脱落后随着血液至全身各处，导致脑卒中脑栓塞，肢体动脉栓塞，严重的可能需要截肢等，房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史，高血压病，糖尿病，冠心病，心衰，左心或左心房扩大等，具体的病因要结合症状在医生的指导下治疗。语音时长 1:31”
张玥
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什么叫心房颤动病情分析：心房颤动就是不规则收缩节律，属于心律失常中的一个症状，随着年龄越大，房颤的发生率越高，心房颤动的危害有很多，会引起心悸，胸闷，乏力，中风危险，影响心脏功能，导致心力衰竭等。意见建议：严重的心房颤动会导致重心力衰，需要引起重视，根据自身情况选择合适的预防当时，注意饮食，不能喝浓茶，咖啡等。
田鹏飞
主治医师淄博市第一医院
2020-02-28 2002次
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如何预防心房颤动病情分析：预防心房颤动首先要积极治疗原发病，通过药物治疗，避免饮用浓茶、咖啡、含酒饮料，生活作息规律，防止心房颤动反复。意见建议：在预防心房颤动时，还要加强体质，结合自身情况来选择运动方式，不能做剧烈运动。平时也需要保持好的生活习惯，不能让体重过度的增长，饮食方面也要有规律，不可以吃一些过于油腻、刺激的食物。
田鹏飞
主治医师淄博市第一医院
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赵鹏
副主任医师德州市人民医院
2019-02-20 2673次
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杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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