冠心病患者出现困倦感可能由多种因素导致，常见原因包括心肌缺血引发的脑供血不足、心功能不全导致的全身循环障碍、夜间阵发性呼吸困难影响睡眠质量、药物副作用（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）以及合并贫血或电解质紊乱等。以下从不同角度展开分析：
- 心肌缺血与脑供血不足：冠心病患者冠状动脉狭窄导致心肌供血减少，当心肌缺血加重时，心脏泵血功能下降，可能间接引起脑部血流灌注不足，出现头晕、困倦等症状。
- 心功能不全的全身影响：若冠心病进展为慢性心力衰竭，心脏输出量降低会导致全身组织灌注不足，包括大脑。患者可能因缺氧而感到持续疲劳、嗜睡，尤其在活动后加重。
- 夜间睡眠障碍：部分冠心病患者合并夜间阵发性呼吸困难或频繁觉醒，导致睡眠质量下降，白天易出现困倦、注意力不集中等表现。
- 药物副作用：治疗冠心病的常用药物如β受体阻滞剂（美托洛尔等）、钙通道阻滞剂（地尔硫䓬等）可能引起乏力、嗜睡等副作用，需定期评估药物剂量与症状关联性。
- 合并症的影响：冠心病患者常合并贫血、甲状腺功能减退或电解质紊乱（如低钾血症），这些情况会加重疲劳感，需通过血常规、甲状腺功能等检查排查。
除上述原因外，患者还需注意规律监测血压、心率及血氧饱和度，避免自行调整药物。若困倦症状持续加重或伴随胸痛、呼吸困难，应立即就医，完善心电图、心脏超声及BNP等检查，以明确病因并调整治疗方案。
