胃溃疡患者若出现一天到晚持续性疼痛，可能涉及以下五种情况：1.溃疡处于急性活动期，胃酸持续刺激创面引发持续痛感；2.溃疡穿透胃壁肌层累及浆膜层，刺激邻近神经丛；3.合并幽门梗阻导致胃排空障碍，胃内压力持续升高；4.并发消化道出血时，血液刺激溃疡面引发持续灼痛；5.存在胃食管反流叠加，胃酸反复刺激溃疡创面。
从病理机制看，胃溃疡的疼痛本质是胃酸-胃蛋白酶对黏膜防御屏障的破坏。正常生理状态下，胃黏膜通过黏液-碳酸氢盐屏障、细胞更新和前列腺素合成等机制实现自我保护。当幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用或应激状态导致防御机制失衡时，胃酸即可直接侵蚀黏膜肌层，形成深达肌层的溃疡。持续疼痛往往提示溃疡已突破黏膜下层，此时胃壁神经末梢暴露，任何胃酸分泌波动都会引发明显痛感。
治疗需遵循阶梯化原则：首先通过胃镜明确溃疡分期及并发症，其次进行幽门螺杆菌检测。对于活动期溃疡，质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌，黏膜保护剂能促进创面愈合。若合并出血或穿孔，则需内镜止血或外科干预。患者日常应避免高脂饮食、酒精及咖啡因摄入，保持规律进餐习惯。
需特别强调，持续性胃痛可能提示病情进展，患者切勿自行调整用药方案。应及时就诊消化内科，完善胃镜、血常规及幽门螺杆菌检测等检查，由专科医师制定个体化治疗方案。
