应激性溃疡的发病机制包括胃黏膜缺血、胃黏液的屏障损害、胃酸与胃蛋白酶分泌亢进等,具体如下。
第一、胃黏膜缺血,交感神经兴奋、低血容量休克,可以导致胃黏膜缺血以及导致黏膜内酸性物质的增加和胃肠广泛性的或者是局部性的血管内的凝血,均可以产生黏膜出血坏死,引起上皮细胞剥脱性溃疡出血。
第二、胃黏液的屏障损害,肾上腺皮质激素增多导致的黏液分泌减少,胃酸分泌增多,前列腺素合成减少,导致血栓。
第三、胃酸与胃蛋白酶分泌亢进,常见于白血病、严重的呼吸系统疾病和急性中枢损伤。
应激性溃疡患者可遵医嘱采用抑制胃酸分泌的药物治疗,如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等,可以预防急性黏膜病变的产生,同时是治疗应激性溃疡的重要措施之一。