窟牙齿是否需要拔牙，取决于个体牙齿的具体情况和正畸治疗的需求。并非所有窟牙齿的情况都需要拔牙。
1、牙齿过度拥挤当口腔内牙齿数量过多，导致牙齿排列过于紧密时，为了提供足够的空间供其他牙齿移动到正确位置，可能需要拔除一些牙齿。
2、改善咬合关系在某些情况下，为了改善上下牙齿的咬合关系，可能需要拔除特定牙齿，以确保咀嚼功能的正常和牙齿的健康。
3、避免牙齿受损如果某些牙齿的位置或结构异常，可能会对邻近牙齿的位置和健康造成影响，此时拔牙可能是为了保护其他牙齿不受损害。
4、配合正畸治疗在一些复杂的正畸案例中，拔牙可能是治疗计划的一部分，以便更有效地重新排列牙齿，达到美观和功能的双重目的。
5、特殊情况如智齿没有足够的空间生长，可能会对邻牙造成影响，这种情况也需要拔牙。
在整个治疗过程中，可能会使用到的药物包括止痛药（如布洛芬）、抗生素（如阿莫西林、头孢菌素等，用于预防感染）以及可能的局部麻醉剂（如利多卡因）。每种药物的使用都需在医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。
综上所述，窟牙齿是否需要拔牙，应根据患者的具体情况和正畸目标来确定。患者在接受正畸治疗前，应与专业牙医详细讨论，制定最适合自己的治疗方案。
