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• 心脏瓣膜病的护理措施有哪些

  心脏瓣膜病的护理措施有鼓励患者适当的多做功能锻炼，注意患者服药是否正确。患者转入到普通病房，更多的是依赖于家属以及护士来进行基本的护理措施，一般而言包括下面几个方面。第一、要鼓励患者适当的多做功能锻炼，因为瓣膜置换术后多数患者心脏功能不好甚至有机体的水肿，此时应当鼓励患者做一些肢体功能锻炼，下肢的肌肉的收缩舒张，可以减轻水肿甚至促进静脉的回流。第二、要注意患者的服药，这是因为在瓣膜心脏术后很多患者都会服用利尿剂，也会服用地高辛等强心类的药物，一方面服用利尿剂可以导致体内的电解质失衡，因此需要定期的来监测血液中的钾、钠、氯指标是否在正常范围之内，如果指标偏差过大需要来进行对症的处理，另外需要服用地高辛这一类的药物，可能跟低钾、高钾是密切相关的，同时还有一些副作用，因此要注意这些副作用是否存在。如果是置换了机械瓣膜，还要终身服用华法林等抗凝药，抗凝药的监测过程中如果指标过高可能会导致出血，而指标过低则会容易长血栓，因此也要注意指标的一些调整，必要时甚至需要医生介入给予对症的处理措施。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 2206次

• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8238次

• 心脏瓣膜手术后护理
  心脏瓣膜手术是一项大手术，术后要加强护理：一，要监测各项指标，控制心率，在60—100次/分，控制平均动脉压在60mmHg左右，中心静脉压在8—12cm水柱。保持收缩压、舒张压平稳，要观测患者的意识、尿量、末梢循环变化，要监测有创动脉压、心率、心率中心静脉压。二，使用血管活性药物时，要注意遵医嘱配置、现配现用。要用专用的通道，要严格控制输液速度，根据血压心率变化，调整输液速度、输液量。硝普钠需要避光，以防止氢化物中毒，多巴胺、肾上腺素这类药物，要通过中心静脉导管输入，以防发生外周输入导致静脉炎。三，术后要监测患者的呼气功能，加强呼吸道管理，定时给患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，要监测患者的血气分析结果。四，术后伤口也要进行护理，给予红外线理疗，要观察有无伤口、渗血、渗液，及时给伤口换药。五，术后还要注意患者，有无牙龈出血、皮肤出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等异常情况。六，对于机械瓣膜置换术后的患者，终身需要给与华法林抗凝治疗。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-02-05 6753次

• 心脏瓣膜置换术后护理要点
  心脏瓣膜置换术后的护理应该引起重视，首先就是在用药上一定要遵医嘱，在术后48-72小时可以根据凝血酶原时间及活动度来决定，每次服用后要记录到保健手册上，以便复查时给医生做参考。再一个就是在饮食上要营养均衡，荤素搭配，不能吃一些辛辣刺激性的食物，而且不能暴饮暴食，以免增加心脏负担，服用排钾利尿剂的患者，也应食用一些含钾较丰富的食物，比如像豆类，谷类，海产品等，同时要注意清淡，不能吃太咸的食物。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-09 960次

• 心脏换瓣膜是大手术吗
  心脏换瓣膜是大手术，一般来说的话心脏手术都是比较大的手术患者，在治疗的时候还是应该做好术前的护理和术后的护理的，防止手术效果不满意，患者在治疗时候应该去资质比较深的医院或者专科医院进行手术，尽早的去手术治疗。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-16 8205次

• 心脏换瓣手术如何护理伤口
  病情分析：1、术后24小时内局部换药1次，观察伤口有无溢血、渗血、红肿、局部缝合不良情况。如无感染，2-3天换药1次，直至伤口愈合。2、术前贫血、低蛋白血症等营养不良患者，需加强伤口护理、改善全身状况，预防伤口感染和愈合不良。3、前正中开胸患者避免上肢用力过大，以免造成胸骨松动，影响伤口愈合，引起感染甚至严重并发症。4、出院1个月内洗澡擦身时应尽量轻擦患处，避免影响伤口愈合。意见建议：心脏换瓣术后，注意休息，避免劳累、受凉感冒，保证充足的营养，以确保伤口愈合，戒烟戒酒，术后2周内避免伤口湿水，以防伤口感染。循序渐进适当运动，有利于换瓣术后患者心脏的康复。需严格遵医嘱服药，出院后定期返院复查心电图、胸片、心脏彩超、凝血系列等项目，在专业心内科或心外科医师指导下维持治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-24 701次

• 做完心脏换瓣膜怎么护理
  做完心脏换瓣膜后护理的方式有按时服药、注意休息、保持愉悦的心情、合理的搭配饮食、监测血压、血糖、血脂、适当的进行体育锻炼等。1、按时服药。在术后一定要按时的服用药物来稳定病情，并且要及时的复查，根据症状的不同，调整所服用的药物。2、注意休息。患者做完手术之后，身体处于虚弱的状态，要适当的休息，不要做
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 161次

• 心脏瓣膜手术后护理
  心脏瓣膜手术是一项大手术，术后要加强护理：一，要监测各项指标，控制心率，在60—100次/分，控制平均动脉压在60mmHg左右，中心静脉压在8—12cm水柱。保持收缩压、舒张压平稳，要观测患者的意识、尿量、末梢循环变化，要监测有创动脉压、心率、心率中心静脉压。二，使用血管活性药物时，要注意遵医嘱配置
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 301次