概述
肝硬化的分期,肝硬化是比较常见的临床疾病,多种致病因素,病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎等反复的肝脏损伤,都会逐渐形成肝纤维化、肝硬化。从临床上肝硬化可以分为代偿期,及失代偿期。一旦发生肝硬化,就是不可逆的。可以通过b超,肝纤维化指标确定肝硬化程度。代偿期肝硬化已经发生明显肝硬化了,但是肝脏的功能处于代偿期,还不会有太大的临床症状,仅表现为轻度的肝功能异常,出现一些尿黄,乏力,虹膜皮肤黄染,b超提示轻度的肝脏,脾脏增大,食管胃底静脉的曲张。随着病情进展,肝硬化进入到失代偿期,也就是肝硬化期晚期,就会出现一些严重的并发症,比如腹水,消化道出血,肝性脑病等,肝功能明显异常,胆红素升高,白蛋白降低等。肝硬化进入到了失代偿期,往往病人不良预后,甚至危及生命。
对症用药建议:
乙型肝炎肝硬化是引起肝癌的主要原因。也是肝病死亡重要危险因素。一般采取对症治疗,改善肝功能,积极防治并发症。有腹水的,低蛋白血症,给予放腹水治疗,静点白蛋白补充疗。有门静脉高压的,可以腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门-体分流术,后者可有效降低门静脉压力,但易诱发肝性脑病。脾大患者,根据病情,采取脾切手术,再有就是肝移植手术,适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。
饮食注意:
肝硬化饮食特别注意,避免油腻,辛辣,刺激性食物,特别是粗糙食物,以免划破胃肠道粘膜,引起出现。
低盐饮食,一般肝硬化病人,出现腹水时,尽量低盐饮食,减少钠盐摄入,减轻腹胀。
出现血氨增高情况的,暂时避免高蛋白食物摄入,比如鸡蛋,肉类,防止发生肝昏迷。
有腹水病人,限制水的摄入,包括饮食中水分,减轻腹胀。必要时自己估计每天的尿量,来控制入水量。