卵圆孔未闭（PFO）直径达7mm属于中大型缺损，是否需要干预需综合评估以下五方面因素：1.症状表现；2.解剖结构特征；3.合并疾病情况；4.栓塞风险评估；5.生活方式影响。
症状表现方面，部分患者可能因右向左分流出现不明原因偏头痛、短暂性脑缺血发作（TIA）或隐源性卒中，但约25%-30%的PFO患者终生无症状。解剖结构上，7mm的缺损可能伴随房间隔膨出瘤、长隧道型PFO或大量分流，这些特征会增加反常栓塞风险。合并疾病如深静脉血栓、肺动脉高压或易栓症时，PFO的病理意义显著提升。栓塞风险评估需通过经颅多普勒发泡试验（cTCD）或右心声学造影（cTTE）量化分流程度，中大量分流（Ⅲ-Ⅳ级）者卒中风险较普通人群高3-5倍。生活方式上，潜水、高空飞行等导致胸腔压力骤变的运动可能诱发症状。
治疗决策需个体化：对于无症状且分流轻微者，建议每1-2年复查超声心动图；存在高危解剖特征或合并栓塞事件者，可考虑经导管封堵术；反复偏头痛患者需神经内科会诊排除其他病因。需强调的是，PFO封堵术并非一劳永逸，术后仍需长期抗血小板治疗，且不能完全消除所有类型卒中风险。
除手术干预外，所有PFO患者均应保持健康生活方式，包括控制血压、戒烟限酒、避免剧烈Valsalva动作。若出现新发神经症状或持续头痛，需立即就医进行多模态影像评估。治疗方案必须由心血管内科、神经内科及影像科多学科团队共同制定，切勿自行调整诊疗计划。
