急进性肾小球肾炎,又称为新月体性肾小球肾炎,其病理特征主要表现为肾小球内新月体的出现。这种新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,有时还可见到多形核白细胞和纤维蛋白渗出。新月体的形成会压迫毛细血管袢,导致管腔闭塞,引起肾小球缺血坏死,进而造成肾功能急剧恶化。
以下是对该病理改变的详细解释:
1、新月体构成:
新月体主要由增生的肾小球壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,这些细胞在光镜下呈现出月牙状或环形结构,附着于肾小球毛细血管壁的外侧。
2、新月体影响:
新月体的形成会严重影响肾小球的滤过功能,因为它们会压迫毛细血管袢,阻碍血液的正常流动,从而导致肾小球缺血甚至坏死。
3、临床表现:
随着新月体的增多和扩大,患者的肾功能会急剧恶化,出现血尿、蛋白尿、高血压等症状,严重者可发展为急性肾衰竭。
以下是目前临床上针对急进性肾小球肾炎的治疗方法:
1、免疫抑制治疗:
使用如环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物来抑制免疫反应,减少新月体的形成。
2、血浆置换:
通过血浆置换可以迅速清除体内的免疫复合物,减轻肾脏损害。
3、糖皮质激素治疗:
如泼尼松、地塞米松等,可减轻炎症反应,有助于控制病情。
新月体的形成是急进性肾小球肾炎的典型病理改变,需及时诊断和治疗,以防止肾功能进一步恶化。