胰岛素针头4mm和5mm的主要区别体现在穿透皮肤的深度上。这两种针头都是糖尿病患者注射胰岛素时常用的选择，但它们在使用感受和适用人群上略有不同。

首先，4mm的针头相对较短，穿透皮肤的层次较浅。这意味着在使用4mm针头注射时，患者可能感受到的疼痛感会相对较轻。因此，对于疼痛敏感的患者或者儿童来说，4mm针头可能是一个更好的选择。

而5mm的针头则稍长一些，能够穿透更深的皮肤层次。这使得它在注射时能够更稳定地将胰岛素输送到目标部位。对于需要在大腿或臀部等脂肪较厚部位注射的患者来说，5mm针头可能更为适用，因为它能确保药物到达有效的吸收层。

然而，选择何种长度的针头并不仅仅取决于疼痛感受或注射部位。患者的个人偏好、皮肤状况以及医生的建议都是重要的考虑因素。因此，在做出选择之前，最好咨询专业的医疗人员。

此外，无论选择哪种针头，正确的注射技巧和卫生习惯都是至关重要的。患者应遵循医生的指导，定期更换针头，以避免感染和其他潜在风险。

总的来说，4mm和5mm的胰岛素针头在穿透深度和使用感受上存在差异。选择哪种针头应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。同时，保持良好的注射习惯和卫生标准也是确保治疗效果的关键。